ЗАЯВЛЕНИЕ. об изменениях в данных о кандидате в депутаты

СПИСОК

ЗАЯВЛЕНИЕ

ПРОТОКОЛ

СВЕДЕНИЯ

об изменениях в данных о кандидате в депутаты

Ржевской городской Думы

__________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

В соответствии с пунктом 1 статьи 34 Избирательного кодекса Тверской области от 07.04.2003 №20-ЗО уведомляю об изменениях в данных о себе, ранее представленных в территориальную избирательную комиссию города Ржева:

1. Данные «

» следует заменить на «

»,

дополнить данные «

».

Кандидат в депутаты Ржевской городской Думы
		(подпись и дата ее внесения)		(фамилия, имя, отчество)

Приложение №12

УТВЕРЖДЕНА

постановлением территориальной избирательной комиссии города Ржева

от 27 июня 2014 г. № 97/442-3

(обязательная форма)

об итогах сбора подписей избирателей в поддержку выдвижения кандидата в депутаты Ржевской городской Думы

по_________________________________________________________

(номер и (или) наименование избирательного округа)

________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

№ п/п	№ папки	Количество подписных листов с подписями избирателей	Заявленное количество подписей избирателей, представленных для проверки
Итого[34]

Кандидат
	(подпись)		(инициалы, фамилия)
			(дата)

Приложение №13

к постановлению территориальной избирательной комиссии города Ржева

от 27 июня 2014 г. № 97/442-3

(рекомендуемая форма)

В	территориальную избирательную комиссию города Ржева
от кандидата в депутаты Ржевской городской Думы
(фамилия, имя, отчество кандидата)

В соответствии с пунктом 1 статьи 40 Избирательного кодекса Тверской области от 07.04.2003 №20-ЗО я, _________________________________

_____________________________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

дата рождения ________ _____________ _________ года, выдвинутый кандидатом

(день) (месяц) (год)

в депутаты Ржевской городской Думы по _______________________________________________________________________________________________________,

(номер и (или) наименование избирательного округа)

представляю список назначенных мною доверенных лиц для их регистрации.

Приложение: список доверенных лиц[35] на ____ листе(ах).

Кандидат
	^(подпись)		^(^инициалы, фамилия ^)
			^(дата)

		Приложение №14
		к постановлению территориальной избирательной комиссии города Ржева
		от 27 июня 2014 г. № 97/442-3
		(рекомендуемая форма)

доверенных лиц кандидатав депутаты Ржевской городской Думы

_________________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинутого по ______________________________________________________________________

(номер и (или) наименование избирательного округа)

№ п/п	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Основное место работы или службы (в случае отсутствия - род занятий), должность[36]	Адрес места жительства	Серия, номер, дата выдачи паспорта (документа, заменяющего паспорт)	Номер телефона
1.
2.

Кандидат
		(подпись)		(инициалы, фамилия)

				(дата)

Приложение №15

к постановлению территориальной избирательной комиссии города Ржева

от 27 июня 2014 г. № 97/442-3

(рекомендуемая форма)

В	территориальную избирательную комиссию города Ржева
от
(фамилия, имя, отчество)

Даю согласие быть доверенным лицом кандидата в депутаты _____________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество кандидата)

выдвинутого по _____________________________________________________________

(номер и (или) наименование избирательного округа)

при проведении выборов депутатов Ржевской городской Думы.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения _______ ____________ ______ года,

(день) (месяц) (год)

место работы ______________________________________________________________,

(наименование основного места работы или службы, должность, при их отсутствии – род занятий)

_________________________________________________________________,

(отдельно указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)

адрес места жительства _____________________________________________________

(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт,

_________________________________________________________________,

улица, дом, корпус, квартира)

вид документа[37] ___________________________________ ___________ _____________,

(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина) (серия) (номер)

выдан ________________________________.

(дата выдачи)

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные пунктом 2 статьи 40 Избирательного кодекса Тверской области от 07.04.2003 №20-ЗО.

(подпись)

(дата)

Приложение №16

к постановлению территориальной избирательной комиссии города Ржева

от 27 июня 2014 г. № 97/442-3

(рекомендуемая форма)

В территориальную избирательную комиссию города Ржева

от кандидата в депутаты Ржевской городской Думы

(номер и (или) наименование избирательного округа)

^{(фамилия, имя, отчество)}

Дата добавления: 2015-06-28