Наложение резинового кровоостанавливающего жгута

ПРИЖАТИЕ АРТЕРИЙ ФИКСАЦИЕЙ КОНЕЧНОСТИ В ОПРЕДЕЛЕННОМ ПОЛОЖЕНИИ.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.

К СПОСОБАМ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКИ КРОВОТЕЧЕНИЯ ОТНОСЯТСЯ:

ПРИДАНИЕ ПОВРЕЖДЕННОЙ ЧАСТИ ТЕЛА ВОЗВЫШЕННОГО ПОЛОЖЕНИЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К ТУЛОВИЩУ;

ПРИЖАТИЕ КРОВОТОЧАЩЕГО СОСУДА В МЕСТЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПРИ ПОМОЩИ ДАВЯЩЕЙ ПОВЯЗКИ;

ПРИЖАТИЕ АРТЕРИИ НА ПРОТЯЖЕНИИ;

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ФИКСИРОВАНИЕМ КОНЕЧНОСТИ В ПОЛОЖЕНИИ МАКСИМАЛЬНОГО СГИБАНИЯ ИЛИ РАЗГИБАНИЯ В СУСТАВЕ;

КРУГОВОЕ СДАВЛИВАНИЕ КОНЕЧНОСТИ ЖГУТОМ;

ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ НАЛОЖЕНИЕМ ЗАЖИМА НА КРОВОТОЧАЩИЙ СОСУД В РАНЕ.

Сгибание конечности в суставе эффективно при условии фиксации согнутой до отказа руки в локтевом суставе при кровотечении из предплечья или кисти; ноги – в коленном суставе при кровотечении из голени или стопы. При высоких недоступных наложению жгута повреждениях бедренной артерии следует фиксировать бедро к животу при максимальном сгибании конечности в коленном и тазобедренном суставах. Согнутую конечность фиксируют ремнем или бинтовой повязкой.

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛИШЬ ПРИ СИЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ АРТЕРИЙ КОНЕЧНОСТИ. Для предупреждения защемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. НАИБОЛЕЕ ТУГИМ ДОЛЖЕН БЫТЬ ПЕРВЫЙ ТУР, ВТОРОЙ НАКЛАДЫВАЮТ С МЕНЬШИМ НАТЯЖЕНИЕМ, А ОСТАЛЬНЫЕ - С МИНИМАЛЬНЫМ. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается.

ЖГУТ НАКЛАДЫВАЕТСЯ НЕ БОЛЕЕ ЧЕМ НА 2 ЧАСА НА НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ И НА 1,5 ЧАСА - НА ВЕРХНЕЙ. Увеличение срока действия жгута опасно из-за омертвления конечности. ЕСЛИ ОКОНЧАТЕЛЬНАЯ ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ ПО КАКИМ-ЛИБО ПРИЧИНАМ ЗАТЯГИВАЕТСЯ, ТО НЕОБХОДИМО НА 10-15 МИН ЖГУТ СНЯТЬ для восстановления артериального тока крови в конечности (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже того места, где он находился первоначально. В ПОСЛЕДУЮЩЕМ ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОЦЕДУРУ СНЯТИЯ ЖГУТА ПОВТОРЯЮТ, ЗИМОЙ ЧЕРЕЗ 30 МИНУТ, ЛЕТОМ – ЧЕРЕЗ 50-60 МИНУТ.

НАЛОЖЕНИЕ ЖГУТА НА ШЕЮ. К наложению жгута на шею (при кровотечении из сонной артерии) с планкой или через подмышечную впадину здоровой стороны прибегают редко. Но в случае применения этого метода для остановки кровотечения используют шину Крамера (которая служит каркасом), наложенную на здоровую половину шеи. На ней натягивают жгут, который придавливает марлевый валик и сдавливает сосуд с одной стороны. При отсутствии шины можно в качестве каркаса использовать руку со здоровой стороны, которую кладут на голову и прибинтовывают.

4.5. НОРМАТИВ № 5 – НАЛОЖЕНИЕ РЕЗИНОВОГО КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Обучаемый лежит около «раненого», держит в руках жгут (если позволяют условия, разрешается оказывать помощь сидя). По команде: «ЖГУТ НАЛОЖИТЬ!» обучаемый накладывает жгут. Выполнение норматива заканчивается закреплением жгута.

Название норматива	Содержание норматива	Порядок и последовательность выполнения норматива	Категория	Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
отл.	хор.	уд.
Наложение резинового кровоостонавливажщего жгута НА БЕДРО (ШЕЮ).	Остановить артериальное кровотечение плеча (бедра) с повреждением артериальных сосудов.	1. Взять резиновый жгут двумя руками в средней части и сильно растянуть. 2. Жгут в растянутом виде обернуть 2-3 раза вокруг бедра (плеча) выше места кровотечения так, чтобы первый оборот был туже последующих оборотов. 3. Концы жгута закрепить с помощью цепочки и крючка. 4. Обозначить время наложения жгута на листе бумаги и вложить под жгут.	Солдаты	0.15	0.20	0.25
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Жгут наложен на оголенное тело, ущемление жгутом кожи. 2. Жгут чрезмерно перетягивает конечность. 3. Обучаемый не обозначил время наложения жгута. 4. Жгут наложен на несоответствующую область.
До «неудовлетворительно»	1. Жгут наложен ниже раны. 2. Прощупывается пульс (повторное кровотечение).

При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено РЕЗИНОВОЙ ТРУБКОЙ, РЕМНЕМ, ПЛАТКОМ, КУСКОМ МАТЕРИИ. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов.

При наложении закрутки соблюдаются такие же меры предосторожности, как и при наложении резинового кровоостанавливающего жгута.

4.6 НОРМАТИВ № 6 – НАЛОЖЕНИЕ ЗАКРУТКИ С ПОМОЩЬЮ КОСЫНКИ И ДРУГИХ ПОДРУЧНЫХ СРЕДСТ.

ИСХОДНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ: Обучаемый лежит около «раненого», держит в руках косынку или другое подручное средство для остановки кровотечения (если позволяют условия, разрешается оказывать помощь сидя). По команде: «ЗАКРУТКУ НАЛОЖИТЬ!» обучаемый накладывает закрутку. Выполнение норматива заканчивается закреплением закрутки.

Название норматива	Содержание норматива	Порядок и последовательность выполнения норматива	Категория	Время выполнения норматива на оценку (мин. с.)
отл.	хор.	уд.
Наложение закрутки с помощью косынки и других подручных сркдств НА БЕДРО (ПЛЕЧО).	Остановить артериальное кровотечение плеча (бедра) с повреждением артериальных сосудов.	1. Косынки (или подручный материал) обернуть вокруг бедра (плеча) выше места ранения и завязать крепким узлом. 2. В образовавшуюся петлю вставить палку и закрутить ее. 3. Концы палки закрепить на бедре (плече) бинтом (тесьмой).	Солдаты	0.40	0.50	0.55
Ошибки снижающие оценку	На один балл	1. Закрутка наложена на оголенное тело. 2. Закрутка чрезмерно перетягивает конечность. 3. Обучаемый не обозначил время наложения закрутки.
До «неудовлетворительно»	3. Закрутка наложена ниже раны. 4. Прощупывается пульс (повторное кровотечение).

Дата добавления: 2015-06-28