Реверсивные контуры

Типы дыхательных контуров

Маркировка баллонов

Устройство наркозного аппарата

Современные требования к наркозной аппаратуре

• Наличие резервного источника кислорода
• Сигнализация о снижении давления кислорода
• Блокировка подачи закиси азота при уменьшении давления кислорода
• Обеспечение разборности дыхательного контура
• Повышение безопасности аппарата для больного и мед. персонала

• Система высокого давления(баллоны с редукторами)
• Система дозиметров газов
• Испарители для летучих жидких анестетиков
• Дыхательный контур

Республика Беларусь

• Кислород- ГОЛУБОЙ
• Закись азота- СЕРЫЙ
• Циклопропан- КРАСНЫЙ

Международная маркировка

• Кислород- БЕЛЫЙ
• Закись азота- ГОЛУБОЙ
• Воздух- БЕЛЫЙ и ЧЕРНЫЙ
• Азот- ЧЕРНЫЙ

Газы из баллонов поступают в наркозный аппарат через редукторы и систему шлангов. Редукторы, снижающие давление газов на выходе из баллона, обеспечивают плавную и постоянную подачу газов больному через дозиметры испаритель и газопроводящую систему.

Дозиметры газов –градуированные стеклянные трубки, внутри которых находится подвижный поплавок. В зависимости от силы газового потока поплавок зависает на уровне шкалы, соответствующем количеству литров газа, проходящего через дозиметр в данный момент. Дозиметры дают возможность точно регулировать количество газонаркотической смеси, подаваемой больному. Дозиметры объеденены в единый блок с камерой для смешения газов.

Из камеры смешения газов газовый поток поступает в испаритель,в котором происходит испарение и создается необходимая концентрация паров жидких наркотических веществ.

• Без термокомпенсации
• С термокомпенсацией
• Стабилизированные

Газопроводящая система наркозного аппарата предназначена для проведения газонаркотической смеси к больному. Она представлена направляющими гравитационными клапанами, предохранительным клапаном, выпускным клапаном, гофрированными шлангами.

Часть соединенной с дыхательными путями больного газопроводящей системы наркозного аппарата, в котором происходит перемежающееся или возвратно-поступательное движение дыхательной смеси называется дыхательным контуром.

• Гофрированные шланги
• Клапаны
• Дыхательный мешок(мех)
• Маску или интубационную трубку

• Реверсивный
• Нереверсивный

Полузакрытые - вдох осуществляется из аппарата, а выдыхаемая газонаркотическая смесь частично возвращается в газопроводящую систему наркозного аппарата, а частично поступает в атмосферу.

o Экономия анестетика и кислорода

o Незначительные потери тепла и влаги

o Небольшое сопротивление дыханию

o Меньшая загрязненность атмосферы операционной

o Возможность передозировки анестетика и гиперкапнии

o Мониторинг газов вдыхаемой и выдыхаемой смеси

o Проблема дезинфекции наркозного аппарата

o Необходимость использования адсорбера

Закрытые - вдох осуществляется из аппарата, а выдыхаемая газонаркотическая смесь полностью возвращается в газопроводящую систему наркозного аппарата.

o Экономия анестетика и кислорода

o Незначительные потери тепла и влаги

o Небольшое сопротивление дыханию

o Меньшая загрязненность атмосферы операционной

o Возможность передозировки анестетика и гиперкапнии

o Мониторинг газов вдыхаемой и выдыхаемой смеси

o Проблема дезинфекции наркозного аппарата

o Необходимость использования адсорбера

Нереверсивные контуры
Открытый контур имеет больше историческое значение, но при определенных условиях может быть применен. Вдох и выдох осуществляется из атмосферы в атмосферу.

o Простота проведения

o Минимальное сопротивление дыханию

o Невозможность точной дозировки анестетика.

o Большие потери тепла и влаги

o Возникновение гипоксии и гиперкапнии

o Загрязнение атмосферы операционной.

Полуоткрытый контур-газонаркотическая смесь поступает в дыхательные пути из баллонов, проходя дозиметры и испарители, а выдох осуществляется в атмосферу

o Точное дозирование анестетика

o Возможность проведения ИВЛ

o Избыточная потеря тепла и влаги

o Относительно большое мертвое пространство

o Неэкономное применение анестетика

Подготовка больного к наркозу.

Предоперационный период – это период от момента поступления больного в стационар до начала операции.

Дата добавления: 2015-06-28