Корекція листа лікарських призначень № 17

Діагноз: ВИРАЗКОВА ХВОРОБА 12-ПАЛОЇ КИШКИ, АКТИВНА ФАЗА, ІХС: НЕСТАБІЛЬНА СТЕНОКАРДІЯ, ГІПЕРТОНІЧНА ХВОРОБА ІІ СТАДІЇ (АТ 160/100 ММ РТ СТ)

1.

Rp.:

Tab. Ofloxacini 0,2 N 20 D.S. По 1 таблетці 2 рази на день

Не показаний при даному захворюванні Призначати не доцільно Патогенетичне обґрунтування:Протимікробний засіб - синтетичний хіміотерапевтичний препарат, похідне фторхінолонів.. Синоніми - ративід, заноцин, офло.  

2.

Rp.:

Tab. Ranitidini 0,15 N 20 D.S. По 1 таблетці 2 рази на день, вранці і ввечорі

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Блокатор н2-гістамінових рецепторів ІІ-го покоління, засіб, що пригнічує секрецію залоз шлунка. Показаний при виразковій хворобі. Стимулює регенеративні процеси в 12 палій кишки, Прийом їжі і антацидних препаратів (альмагелю) не впливає на дію препарата. Ускладнення - головний біль, втомленність, лейкопенія, тромбоцитопенія, зміна біохімічних показників, гінекомастія, імпотенція. Синоніми - раніберл, ранісан  

3.

Rp.:

Tab. Pirenzepini 0,025 N 20 D.S. По 2 таблетуи 3 рази на день

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Селективний блокатор м1-холінорецепторів, засіб, що пригнічує секрецію залоз шлунка. Вибірково пригнічує базальну і стимульовану секрецію соляної к-ти, пепсину. Незначно ↓ тонус шлунку. Має гастеропротекторну дію, не впливає на ЦНС, слинні залози. Курс лікування 4-6 тижднів. Рекомендується комбінувати з блокаторами Н2-гістамінових рецепторів і антацидними препаратами - підсилюють дію один одного. Ускладнення – синдром відміни, легкі порушення зору, підвищення апетиту,сухість. Синоніми - гастроцепін.  

4.

Rp.:

Sol. Drotaverini 2% 2 ml D.t.d. N10 in ampull. S. По 2 мл внутрішньом’язово 1-2 рази на день

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Міотропний спазмолітик показаний при больовому синдромі при виразковій хворобі, в комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби, при нападах стенокардії рекомендується одночасне застосування з діазепамом. Синонім - но-шпа.

5.

Rp.:

Tab. Nifedipini 0,01 N 20 D.S. По 1 таблетці 3 рази на день

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Блокатор повільних кальцієвих каналів показаний в комплексону лікуванні гіпертонічної хвороби і стенокардії - розширює вінцеві судини і збільшує транспотр кисню до міокарду (зменшує біль в ділянці серця), знижує АТ.. Ускладнення терапії - головокружляння, гіпотензія, при тривалому застосуванні - набряки кінцівок і електрична нестабільність серця.. Нітрогліцерин підсилює дію ніфедипіну. Синоніми - коринфар, фенігидин, адалат

6.

Rp.:

Tab. Diazepami 0,005 N 20 D.S. По 1 таблетці на нічь

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Транквілізуючий засіб, що усуває почуття тривоги, напруги, емоційного збудження при нападах стенокардії. Зменшує нічну секрецію шлункового соку. Ускладнення - лікарська залежність при тривалому застосуванні, млявість, порушення концентрації уваги і координації рухів, закреп, сухість слизових, порушення менструального циклу. Синоніми - сибазон, реланіум, седуксен, валіум, діапам.  

7.

Rp.:

Tab. Ornidazoli 0,5 N 20 D.S. По 1 таблетці 2 рази на день

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Синтетичний хіміотерапевтичний засіб, похідне імідазолу. При даному захворюванні може бути замінений на метронідазол, що більш ефективний як антихелікобактерний засіб. Препарати призначаються одночасно з засобами, що знижують секрецію залоз шлунку та антибіотиками. Синонім - тиберал. Ускладнення - головний біль, периферична нейропатія.  

8.

Rp.:

Tab. Nitroglycerini 0,0005 N 20 D.S. По 1 таблетці під язик при болях у серці

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Препарат відноситься до групи антиангінальних засобів, що підвищують доставку кисню до міокарду (за рахунок розширення коронарних судин) та зменшують потребу міокарду в кисні (за рахунок зменшення перед- та пост- навантаження на серце), а саме до групи органічних нітратів. Окрім цього препарат має антитромбоцитарну та антитромботичну активність, що здійснюється завдяки збільшенню вивільнення активатора плазміногену з судинної стінки та зв’язуванню фібриногену з поверхні тромбоцитів. Таким чином при наведеному діагнозі призначати препарат доцільно. Очікувані ускладнення: головний біль, тахікардія, прилив крові до обличчя, запаморочення, артеріальна гіпотензія, нудота блювання, неспокій, психоз, гіпотермія, ціаноз, метгемоглобінемія. Дротаверин підсилює гіпотензивну дію нітрогліцерину. Синоніми - нітромак ретард, нітромінт, нітро.  

9.

Rp.:

Almageli 170 ml. D.S. По мірній ложці за 30-40 тхвилин до їжі

Препарат показаний. Призначати доцільно. Патогенетичне обґрунтування:Антацидний препарат показаний при виразковій хворобі як обволікаючий і адсорбуючий засіб, який захищає нервові закінчення від подразнення. Призначають за 30 хв до їжі і до застосування препаратів, які застосовують всередину (адсорбує і не дає проявити дію ЛЗ). При тривалому застосуванні кумулюють і викликають закреп та порушення ф-ції паращитоподібних залоз, нефропатії, розвиваються розлади периферичної і центральної с-ми. Підсилює дію м1-холіноблокаторів  

10.

Rp.:

Tab. Enzystali N 20 D.S. По 2 таблетки 3 рази на добу під час чи після їжі

Ферментний комплексний препарат покращує процеси перетравлення, усуває метеоризм. Ускладнення - діарея, нудота.

Дата добавления: 2015-06-28