Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Оценка КТГ




Аускультация сердцебиения плода

Методы наблюдения за состоянием плода в родах.

При оценке состояния плода в родах использовать термин «угрожающее состояние плода (nonreassuring fetal status)» при наличии патологических изменений, выявленных аускультативно или на КТГ (например: повторяющиеся вариабельные децелерации, тахикардия или брадикардия плода, поздние децелерации или низкая оценка биофизического профиля плода).

Наблюдение за роженицей осуществляет акушерка/врач родового блока.

Периодическое выслушивание сердцебиения плода является основным и достаточным методом наблюдения за состоянием плода в родах при отсутствии особых показаний.

 

Рекомендуемая частота выслушивания сердцебиения плода:

· в латентную фазу – каждые 30 мин в течение одной минуты после схватки.

· в активную фазу - каждые 15-30 минут в течение одной минуты после схватки.

· в потужной период – после каждой потуги, но не реже, чем через 5 мин.

·

2) КТГ непрямая:

Показания для КТГ в родах:

1 со стороны матери:

· роды с рубцом на матке;

· преэклампсия;

· переношенная беременность;

· индукция родов;

· многоплодие;

· антенатальное кровотечение.

2 со стороны плода:

· ЗВУР; недоношенность (<34 недель);

· маловодие;

· нарушение плацентарного кровотока по данным допплерометрии;

3 интранатальные показания:

· родостимуляция;

· кровотечение из родовых путей;

· гипертермия матери (>38°C);

· появление мекония в водах в процессе родов.

· региональное обезболивание

 

Режим записи КТГ определяется врачом по состоянию плода.

 

Оценка Параметры КТГ
Базальный ритм (уд/мин) Вариабельность (уд/мин) Децелерации Акцелерации
Нормальный (Реактивный тест) 110-160 6-25 уд/мин ≤ 5 за < 40 мин Нет или случайные простые или ранние децелерации Есть спонтанные
Атипичный (Ареактивный) Брадикардия 100-110 тахикардия >160 в теч >30мин, но<80 мин   ≤ 5 за 40- 80 мин Серийные (≥3) простые вариабельные децелерации Иногда поздние децелерации Одинарные длительные децелерации>2 мин. но< 3 мин Отсутствие акцелераций
Ненормальный (Патологический) Брадикардия <100 тахикардия >160 в теч >80 мин ≤ 5 за-> 80 мин ≥25 уд/мин за > 10мин Синусоидальный § Серийные (≥3) сложные вариабельные: децелерации <70 уд/мин в течение 60 сек.; § потеря вариабельности во впадине или в базовых; § двухфазные децелерации; § превышение; § медленное возвращение к базовым; § базовый ниже после децелерации; § базовая тахикардия или брадикардия; § Поздние децелерации >50% сокращений § Одинарные длительные децелерации >3 мин. но <10мин. Обычно отсутствуют Отсутствие не является убедительным признаком патологии  

норма – все 4 показателя соответствуют нормальной КТГ

атипичная - хотя бы один показатель соответствует атипичной КТГ

ненормальная – 2 и более показателя не соответствуют норме




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-06-29; Просмотров: 517; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.011 сек.