Педикулез

Педикулез — дерматит, возникающий в результате укусов эктопаразитов (вшей).

Этиология и патогенез. Различ­ные виды вшей приспособились к жизни на строго опре­деленных хозяевах и не переходят на других. От человека через нательное и постельное белье, платья и другие ве­щи эти насекомые могут перейти только к другому чело­веку, а не к животному, и наоборот. Вши могут явиться переносчиками инфекционных заболеваний (сыпной тиф). При укусе они вызывают зуд. При сосании крови (высасывают до 0,5 мл) выделяют слюну, вызывающую раздражение кожи. Вследствие расчесов, как правило, присоединяется вторичная инфекция.

На коже человека паразитируют головная, платяная и лобковая вошь. Тело вшей покрыто хитиновой оболоч­кой, весьма стойкой к раздражителям.

Педикулез волосистой части головы (Pediculi capitis). Головные вши обитают на воло­систой части головы. Самки откладывают яйца (гниды) — до 150 штук за месячный срок своей жизни, которые прикрепляются к волосам. Молодые вши появляются че­рез 8—12 дней, а через 3 недели способны производить потомство. Головные вши имеют величину до 2—4 мм. Их укусы вызывают зуд, при котором образуются расче­сы, осложняемые пиогенной инфекцией. Возможно об­разование фолликулитов, фурункулов, развитие лимфа­денитов, а иногда экзематизации. Отделяемое эрозий ссыхается в корки, волосы могут склеиваться в клубок, образуя колтун с неприятным запахом.

Лечение. Смачивают волосы смесью керосина по­полам с растительным маслом, покрывают голову воще­ной бумагой, завязывают косынкой. Через 8—10 ч необ­ходимо вымыть голову горячей водой с мылом. Гниды удаляют гребешком, смоченным столовым уксусом. Можно применить 10% (для детей) и 20% (для взрос­лых) суспензию бензил-бензоата, которую наносят на волосы и втирают в кожу, избегая попадания препара­та в глаза, нос и рот. Голову повязывают косынкой, а через 30 мин препарат тщательно смывают проточной водой, после чего голову моют мылом или шампунем. Применяют " Нитифор", которым тщательно протирают волосы и кожу головы. Затем голову повязывают косынкой и через 40 мин волосы моют обычным способом.

Можно использовать аэрозоль "Пара-плюс". Препарат распыляется на кожу головы по всей длине волос, экспо­зиция — 10 мин. Затем голову моют шампунем. Мертвых паразитов вычесывают частой расческой. Также исполь­зуют спригаль, салюцид.

Платяные вши (Pediculi vestimenti). Платяная вошь беловато-серого цвета, крупнее головных вшей. Самец имеет величину 2,1—3,75 мм, самка — 2,2— 4,75 мм. Поселяются в складках постельного белья и одеж­ды, откуда переходят на кожу. Укусы их в местах плотного прилегания (поясница, межлопаточное пространство) со­провождаются зудом и расчесами. При длительно существо­вавшей завшивленности кожа этих участков пигментиро­вана, лихенизируется и осложняется пиодермитами.

Лечение. Дезинфекция белья (проглаживание го­рячим утюгом, кипячение), платья (камерная дезинфек­ция), мытье в бане.

Лобковые вши (Pediculi pubis). Имеют очень малую величину: самец около 1 мм, самка — 1,5 мм. По­селяются преимущественно в области лобка, промежно­сти, мошонки, заднего прохода, иногда в подмышечных впадинах, крайне редко в бороде, ресницах. У волосатых людей могут распространяться по всему кожному покро­ву. Площицы плотно прикрепляются к коже особыми клещевидными образованиями. На волосах обнаружива­ются мелкие гниды. Присутствие паразитов вызывает зуд, расчесы и появление на коже живота и боковых по­верхностей груди синюшных пятен (maculae coerulea). Заражение происходит при половых сношениях, через постельное и нижнее белье.

Лечение. Осуществляется смазыванием поражен­ных участков 5—10% белой ртутной мазью в течение 2—3 дней или 25% эмульсией бензил-бензоата, нитифо-ром.

Профилактика: соблюдение личной и общественной гигены, дезинфекция белья, помещений, одежды; ос­мотр контактных лиц, санитарно-противоэпидемические мероприятия, повышение санитарной культуры.

Дата добавления: 2014-01-03