Изменения опорно-двигательного аппарата при старении человека

Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у геронтов

Костно-двигательная система	Возрастные изменения при старении
Мышцы	уменьшение количества мышечных волокон и их диаметра. Увеличение жировых включений и липофусцина в мышечных клетках, уменьшение числа функционирующих капилляров и нейронов на каждую мышечную единицу. Снижение АТФ-азной активности мышц.
Кости	уменьшение содержания минеральных веществ; потеря костной ткани, начинаясь после 40 лет, ускоряется у женщин в постменопаузе, составляя суммарно 25% (у мужчин – 12%). Темп потери костной массы у женщин составляет 2-3% в год, продолжаясь до 65-70 лет.
Суставы	прогрессирующая дегенерация суставного хряща (в том числе межпозвонковых дисков). Кальциноз сухожилий и суставных сумок. Вторичные гиперостозы. – Снижение эффективности мышечного сокращения, сопровождающееся видимой атрофией мышц, их дряблостью, развитием старческой миастении, неспособностью к длительной физической активности. – Уменьшение роста – около 5 см в период с 20 до 70 лет. Изменение осанки за счет кифосколиоза. Боль в спине. «Зубная боль от пояса до пятки». – Риск развития патологических переломов. Проявления прогрессирующего остеоартроза и спондилоартроза (остеохондроза). Боли при движении, вторичные синовииты.

Остеоартроз – хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, характеризующееся первичной дегенерацией суставного хряща с последующими изменениями суставных поверхностей и развитием краевых остеофитов, что приводит к деформации суставов; 3-10% среди заболеваний костно-мышечной системы.

Это самая распространенная суставная патология в современном обществе; им болеют 10-20% всего населения, причем к 50 годам заболеваемость растет до 27%, а у людей старше 60 лет – до 97%. Среди женщин чаще: 3:1(м).

Ранние признаки артроза – метаболические нарушения в суставном хряще – снижается концентрация хондроитинсульфатов, кислых мукополисахаридов, гиалуроновой кислоты.

Классификация ДОА:

Первичный (40-50%)	Вторичный (50-60%)
развивается на здоровом до этого хряще под влиянием его чрезмерной нагрузки (чаще в старости)	происходит дегенерация уже предварительно измененного суставного хряща под влиянием внешних или внутренних факторов; развивается после воспалительных процессов в суставе; при нарушениях обмена и травмах

Этиология и способствующие факторы:

1. Дисплазии, приводящие к уменьшению конгруэнтности сустав­ных поверхностей.

2. Нарушение статики — смещение оси тела, гиперподвижность.

3. Функциональная перегрузка, ведущая к микротравматизации хряща.

4. Травма сустава — внутрисуставной перелом, вывих, контузия, микротравмы.

5. Инфекционный артрит острый или хронический (септический, туберкулезный и т. д.).

6. Неспецифическое воспаление сустава (ревматоидный артрит и др.).

7. Хронический гемартроз (гемофилия).

8. Ишемия кости и остеонекроз.

9. Нарушение метаболизма — хондрокальциноз, подагра и др.

10. Нервные нарушения с потерей чувствительности.

11. Эндокринные нарушения (акромегалия).

12. Наследственность.

13. Возраст.

14. Пол – женский с избыточной массой тела (чаще).

15. Физические нагрузки – работа с опорой на колени, ходьба по лестнице, подъем тяжести.

Симптомы, наиболее характерные для ДОА:

ü боль в суставе, возникающая во время или после нагрузки;

ü локальная утренняя скованность (менее 30 мин);

ü хруст («крепитация») при движениях в суставе;

ü ограничение объема движений;

ü изменение формы сустава;

ü болезненность при пальпации в области сустава;

ü «щелканье» или «закаливание» в суставе;

ü ощущение напряженности в суставе;

ü появление плотных утолщений по краю сустава.

Дата добавления: 2014-01-03