Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Виды наркоза




II. Общее обезболивание (наркоз).

Общее обезболивание это состояние глубокого торможения ЦНС, вызванное применением фармакологических средств, проявляющееся потерей сознания, расслаблением скелетной мускулатуры, угасанием сухожильных рефлексов, сужением зрачка и исчезновением его реакции на свет.

 

Общие компоненты и цели обезболивания:

1. Выключение сознания – наркоз;

2. Отсутствие боли – анальгезия;

3. Обездвижение – миорелаксация.

 

В зависимости от путей введения наркотических средств различают ингаляционный и неингаляционный наркоз.

1. Ингаляционный наркоз – когда анестетик попадает в организм через дыхательные пути. К ингаляционным анестетикам относятся:

а) жидкие наркотические средства – эфир, фторотан, этилен, метоксифлюран (пентран);

б) газообразные – закись азота, циклопропан.

Ингаляционный наркоз может осуществляться через маску или через интубационную трубку (эндотрахеальный наркоз).

2. Неингаляционный наркоз – внутримышечный, внутривенный, внутрикостный, ректальный.

В зависимости от качества и разнообразия медикаментозных средств различают:

1. Мононаркоз (однокомпонентный) – когда для выключения сознания, обезболивания и миорелаксации используют одно наркотическое средство (эфир, фторотан, барбитураты, кетамин);

2. Смешанный наркоз – когда одновременно вводятся смесь двух или нескольких наркотических средств (закись азота + фторотан, закись азота + эфир, фторотан + эфир – азеотропная смесь 2:1);

3. Комбинированный наркоз – когда используют комбинацию препаратов различного назначения и путей введения:

а) для выключения сознания – барбитураты, ГОМК, седуксен;

б) для анальгезии – кетамин, препараты НПА, фторотан;

в) для миоплегии - мышечные релаксанты (миорелаксин, дитилин, листенон, тубарин, ардуан, павулон).

Разновидностью неингаляционного наркоза является внутривенный наркоз, который применяется как вводный наркоз перед интубацией, или как самостоятельный вид обезболивания при небольших кратковременных хирургических операциях, обезболивания процедур, перевязок. Для внутривенного наркоза используют барбитураты (тиопентал натрия, гексенал), кетамин (калипсол, кетанест, кетолар), диприван, рекофол, препараты НЛА (фентанил, дроперидол). Эти препараты вводятся струйно или капельно. Чем медленнее вводится средство и в большем разведении, тем безопасней анестезии и меньше осложнений. В настоящее время для внутривенного введения анестетиков используют дозаторы (инфузомат), что позволяет вводить средства не фракционно, а постоянно, в расчетной дозе на килограмм веса в минуту. Этим достигается более стабильный режим поддержания анестезии и уменьшается доза анестетика.

Разновидностью внутривенной анестезии является нейролептаналгезия (НЛА). Это особое состояние пациента в виде сонливости, заторможенности, полного безразличия и анальгезии. Достигается введением фентанила, который в 100 раз сильнее морфина и в 500 раз – промедола и дроперидола – мощного нейролептика. Готовая смесь фентанила с дроперидолом в соотношении 1:1 называется таламонал.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 1282; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.