Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Встречающиеся в ближайшем послеоперационном периоде




Возможные во время наркоза;

Допускаемые в период подготовки общей анестезии;

Ошибки и осложнения в наркозе и постнаркозном периоде

Все ошибки и осложнения можно разделить на 3 группы:

Кроме того, следует различать:

а) опасности, связанные с неисправностью аппаратуры, фармакологическими свойствами препаратов для анестезии, особенностями состояния и сопутствующими заболеваниями больного;

б) ошибки, обусловленные малым опытом, недостаточными знаниями, невниманием анестезиолога.

Осложнения, связанные с неисправностью аппаратуры:

Для того чтобы избежать этих осложнений необходимо:

1. Персонал, работающий с аппаратурой, должен быть специально обучен для работы с ней, как врачи-анестезиологи, так и медсестры-анестезистки.

2. Проводится стандартная проверка наркозно-дыхательных и специальных инструментов перед каждым наркозом. Она включает в себя осмотр баллонов с газами и давления в системе газоснабжения, проверку подачи газов и уровень анестетика, экстренной подачи кислорода, герметичность аппаратуры и подачи сигнала тревоги. Важно проверить работу ларингоскопа, отсоса, наличие масок и эндотрахеальных трубок, наличие и функцию корнцангов, зажимов, роторасширителей, языкодержателей и т.д.

3. В операционной должна быть предусмотрена возможность замены наркозного аппарата как в случае внезапного его выхода из строя, так и при обнаружении неполадок или неисправности в процессе проверки.

При любом виде наркоза наиболее часто встречаются осложнения со стороны органов дыхания и кровообращения.

1. Нарушения дыхания и развитие асфиксии возможны на всех этапах анестезии. Это может быть связанос обструкцией дыхательных путей (западение языка, нижней челюсти, наличие инородного тела – слизи, крови, зубов, шариков). Кроме того, возможно угнетение дыхания, вызванное медикаментозными средствами. Наиболее опасны осложнения, связанные с трудностями интубации трахеи, особенно когда она длительная и многократная. Опыт показывает, что если после 3-4 попыток интубация не удается, следует прибегнуть к фиброскопии или перейти на другой вид обезболивания при экстренной анестезии. При эндотрахеальном наркозе обтурация дыхательных путей может быть связана с перегибом интубационной трубки, перекрытием отверстия трубки перераздутой манжеткой, введение трубки в один из главных бронхов, бронхоспазмом.



2. Нарушения кровообращения. Причин серьезных нарушений гемодинамики во время анестезии множество. Это сопутствующие заболевания (сердечная или надпочечная недостаточность, гипертоническая болезнь, гиповолемия и др.), влияние предшествующей медикаментозной терапии и действие анестетиков, анальгетиков, миорелаксантов, побочное действие ИВЛ. Проявляется в гипертензии, гипотонии, тахи – или брадикардии, аритмии.

Наиболее грозным осложнением является остановка сердца. При этом немедленно начинают реанимационные мероприятия: непрямой (закрытый) или прямой массаж сердца, внутрисердечное или внутривенное введение лекарственных средств (адреналин, хлористый кальций, атропин, лидокаин), при необходимости - электрическая дефибрилляция.

 





Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 588; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.01 сек.