Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Ползучая язва роговицы

Возникновение: развивается после поверхностных повреждений роговицы (эрозии, поверхностные инородные тела), как осложнение острого конъюнктивита, хронического дакриоцистита.

Симптомы: светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела в глазу. Перикорнеальная или смешанная инъекция глазного яблока. На роговице инфильтрат серого цвета с дефектом тканей различной глубины. Один край язвы приподнят, подрыт, слегка возвышающийся над поверхностью, имеет серповидную форму, - это прогрессирующий край язвы, противоположный край - плоский. Здесь начинается рубцевание. Дно язвы гнойное. В передней камере - гной. Рано присоединяются симптомы иридоциклита.

Радужка воспаляется, появляются спайки ее с хрусталиком - задние синехии. Форма зрачка меняется. Возможно прободение роговицы. Если к этому месту подойдет радужка, то возможно образование передней синехии. После язвы всегда остается помутнение роговицы. (Возможен панофтальмит, вторичная глаукома).

Профилактика: удаление мелких инородных тел роговицы с последующим закапыванием в конъюнктивальный мешок а/б, с/а.

Обязательный контроль проходимости слезоотводящих путей.

 

Лечение: промыть слезные пути. При наличии дакриоцистита срочная операция дакриоцисториностомии.

Местно - йодинол в каплях 4- 6 раз в день, частые инсталляции 30 % раствором сульфацил-натрия, 1 % раствор солянокислого хинина, нестероидные противовоспалительные глазные капли диклофенак или наклоф 4 раза вдень. Мидриатики 3-4 раза в день. Закладывание 1 %-ной тетрациклиновой мази 2 раза в день. Туширование язвы 5-10 % раствором сульфата цинка. Криоаппликации. Антибиотики под конъюнктиву и внутримышечно.

 

Скрофулезный кератит (активные формы tbc).

 

На роговице - фликтена, которая может продвигаться по роговице. Она как бы тянет за собой хвост сосудов. После себя она оставляет помутнения. В тяжелых случаях вся роговица пронизана, поверхностными - скрофулезный паннус, в отличие от трахоматозного, наблюдается в любом месте роговицы и может быть круговым.

Исход: рассасывание или остается помутнение; прободение роговицы с выпадением радужки, вторичная глаукома.

Лечение:

1) закаливание, облучение кварцем;

2) устранение аллергизирующих факторов;

3) диета (ограничение солей, углеводов) + витамины; 4)дегельминтизация;

5) санация очагов хронической инфекции;

6) лечение tbc процесса (ПАСК, изониазид, стрептомицин и т.д.);

7) хлористый кальций.

Местно: стрепномицин (капли, электорофорез); цинк-адреналиновые капли, кортизон с/к, атропин.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
ЗАБОЛЕВАНИЯ РОГОВОЙ ОБОЛОЧКИ | Герпетический кератит

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 313; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.02 сек.