Герпетический кератит

Герпетический кератит - вызывается вирусом herpes simplex. Начинается часто с температуры, лихорадочного состояния. Причины - грипп, воспаление придаточных пазух носа, пневмония и т.д. Характерны симптомы кератита плюс боль в глазу, снижение чувствительности роговицы. Он может быть поверхностным (древовидным, звездчатым, точечным) и глубоким (дисковидным, интерстициальным).

Древовидный - инфильтраты в эпителиальном слое высыпают по ходу нервных окончаний, затем изъявляются. Исход - помутнение.

Дисковидный - инфильтрат в глубоких слоях в виде диска. Чувствительность роговицы отсутствует. Возможно в исходе помутнение.

Заболевание часто рецидивирует.

Лечение: местно - иду, интерферон (15-20 ед. активности), оксол, мазь, теброфеновая и флоренал 2-3 р. + мидриатики; гамма-глобулин, в/в уротропин, витамин В₁. Перивазальные блокады.

Глубокие кератиты - (сифилитический, туберкулезный, дисковидный, бруцеллезнный и др.).

При данных кератитах происходит глубокая инфильтрация роговицы без наклонности к изъявлению. Эпителий над этой зоной как бы истыкан иголочкой.

Кератиты на почве врожденного сифилиса - возникает сначала на одном глазу, а затем нередко на другом. Глаз раздражен бывает слабо. В глубоких слоях на границе с лимбом появляется нежная диффузная инфильтрация, и роговица напоминает запотевшее стекло. Помутнение распространяется к противоположной стороне лимба. При этом будет глубокая инъекция глазного яблока и признаки ирита. В роговице глубокие сосуды в виде "метелочек". Признаки врожденного сифилиса - снижение слуха, седловидный нос, саблевидные голени, зубы итчинсоновские, RW +. Исход: вторичная глаукома, бельмо роговицы, слепота.

Лечение заболевания длительное.

Лечение:

местное - мидриатики, с/к кортикостероиды, элетрофорез с йодистым калием, УВЧ, витаминотерапия, десенсебилизирующие препараты, если ВГД повышено - пилокарнин.

Общее лечение под контролем венеролога.

Дата добавления: 2014-01-03