IV. Заболевания стекловидного тела

Среди патологических изменений стекловидного тела различают врожденные и приобретенные.

Из врожденных изменений наиболее часто встречаются остатки гиалоидной артерии в виде соединительнотканного тяжа.

Из приобретенных изменений чаще встречается двусторонняя патология стекловидного тела у недоношенных детей, находившихся в кювезах с большим содержанием кислорода. Зрение резко снижено до полной слепоты.

Приобретенные патологические изменения в стекловидном теле могут возникать при воспалении сосудистого трака, при травмах, близорукости, различных инородных телах внутри глаза.

Кровоизлияния в стекловидное тело возникают вследствие травм, внутриглазных операций, гипертонической болезни, атеросклеротических изменениях сосудов сетчатки у пожилых людей, диабете, дистрофиях сетчатки, опухолях хориоидеи.

Кровь в стекловидном теле может служить источником формирования соединительнотканных тяжей, которые приводят к отслойке сетчатки.

При кровоизлияниях в стекловидное тело происходит значительное снижение зрения вплоть до полной слепоты, рефлекс с глазного дна при этом ослаблен или отсутствует. Наличие крови в стекловидном теле носит название гемофтальма. Различают частичный и полный гемофтальм.

Встречаются различные виды деструкции стекловидного тела (нитчатая, зернистая, с включениями и др.), которые видны при движении глаз в виде плавающих помутнений. Возможны отслойка и сморщивание стекловидного тела, с последующей отслойкой сетчатки.

Лечение направлено на рассасывание гемофтальма.

1. Показана терапия антикоагулянтами под контролем свертываемости крови и коагулограммы.

2. Местно применяют этилморфина гидрохлорид, подконъюнктивальные инъекции кислорода и фибринолизина.

3. Внутримышечно вводят лидазу, химотрипсин, аутокровь.

4. Рассасывающая терапия, в том числе и физиотерапия.

5. Различные виды хирургических вмешательств.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

· Каковы причины воспалительных заболеваний склеры?

· Назовите основные клинические признаки склеритов.

· В чем состоит отличие склеритов от конъюнктивитов?

· Какова этиология кератитов?

· Где могут локализоваться инфильтраты при кератитах?

· Чем может закончиться кератит?

· Каковы основные симптомы при кератитах?

· Какие встречаются помутнения хрусталика?

· Охарактеризуйте стадии старческой катаракты.

· Чем проявляются заболевания стекловидного тела?

Дата добавления: 2014-01-03