Катаракта

Изменение положения хрусталика.

III. ПАТОЛОГИЯ ХРУСТАЛИКА

Патологические состояния хрусталика проявляются или аномалиями его положения, или стойкими помутнением различной степени.

Хрусталик находится в передней части стекловидного тела в специальной ямке. Он подвешен на тонких волокнах цинновой связки, один из концов которой прикрепляется к цилиарному телу.

При разрыве части цинковых связок происходит его смещение - подвывих. При полном отрыве хрусталика от связок — вывих: хрусталик тонет в стекловидном теле, иридоденез, глубокая передняя камера, может быть виден край хрусталика.

Потеря прозрачности хрусталика называется катарактой. Сопровождается снижением зрения различных степеней.

I. По времени возникновения катаракты определяют как врожденные, или как приобретенные.

Врожденные, катаракты чаще частичные и длительное время могут не прогрессировать. Приобретенные катаракты с возрастом прогрессируют.

II. По локализации помутнения катаракта может быть передней и задней полярной, слоистой, ядерной или центральной, корковой и полной.

III. По этиологическому фактору - 1) возрастные или старческие;

2) осложненные (после увеита); 3).травматические, 4) лучевые; 5) катаракты при общих заболеваниях - диабетические, тетанические и др.

Старческая катаракта имеет 4 стадии.

I стадия – начинающаяся катаракта: частичное помутнение периферических отделов хрусталика в виде спиц. Зрение понижено незначительно. Если помутнение начинается с центральных отделов, то зрение может снизиться значительно. Жалобы на темные пятна перед глазами.

II стадия - незрелая катаракта. Помутнения сливаются между собой и доходят до центра зрачка. В проходящем свете розовый рефлекс только местами. Visus резко понижен. Передние слои хрусталика еще прозрачны.

III стадия - зрелая катаракта: весь хрусталик мутен. Зрачок серого цвета.

Зрения предметного нет. Сохраняется зрение равное 1 / ∞ pr. сегtа.

IV стадия – перезрелая стадия. Наступает разжижение периферических хрусталиковых волокон и ядро сморщивается и опускается на дно сумки.

Во II и III стадии может быть набухание хрусталика: передняя камера мелкая, ВГД повышено, возможна вторичная глаукома.

Лечение: I ст. - витаминные капли (вицеин, витайодурол, к-ли Смирнова, катахром и др.) * З р. в день, квинакс, каталин.

Оперативное лечение - экстракция катаракты при зрелой катаракте и незрелой, если

Visus < 0,1.

Дата добавления: 2014-01-03