Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

F.4. Другие факторы


Несмотря на неспецифические изменения в результате дилюции, возмещение объе-ia СЗП и коллоидами могут привести к специфическим нарушениям коагуляции. Как из-естно, растворы декстранов нарушают аггрегационнные свойства тромбоцитов. После азначения растворов гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) обнаруживается снижение концен-рации фактора VIII - Виллебранда и нарушение функции тромбоцитов. Это наблюдается ри использовании, в основном, растворов с высокой молекулярной массой (ММ) и/или 1едленным метаболизмом растворов ГЭК (12), которые доступны для применения в Ев-опе. Влияние на процесс образования тромба вливания больших объемов новых плаз-юзамещающих растворов со средним размером молекул точно не установлено. Приме-ение желатинсодержащих растворов неэффективно in vitro, но в клинических исследо-аниях их возможное негативное влияние на образование кровяного сгустка еще не до-азано.

Изменение гематокрита приводит к нарушению первичного гемостаза, а именно, ад-эзивных свойств тромбоцитов и их агрегации (13). У анемичных пациентов время крово-эчения увеличивается, независимо от количества тромбоцитов, и снижается при повы-ении гематокрита. На это могут влиять как физические, так и химические свойства юмбоцитов. Теоретически, увеличение количества тромбоцитов в системном кровотоке эвышает их радиальную направленность в сторону эндотелия и взаимодействие с ним. элее того, тромбоциты метаболически повышают сродство с коллагеном за счет повы-ения продукции тромбоксана и выброса АДФ. Таким образом, наличие у пациента юмбоцитопении до развития кровотечения усиливает последнее.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Методика дилюционной тромбоцитопении и коагулопатии | Лечение. Основными принципами являются адекватное возмещение объема кровопотери и вос-ановление нормальной кислород-транспортной функции крови

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 512; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.