Введение. Проводимая через интубационную трубку механическая вентиляция легких является общепринятой и спасающей жизни методикой

НЕИНВАЗИВНАЯ ИВЛ В ОТДЕЛЕНИЯХ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ

Дж. Конти, М. Антонелли, С. Арзано (Рим, Италия)

Проводимая через интубационную трубку механическая вентиляция легких является общепринятой и спасающей жизни методикой, к которой обращаются при неэффектив­ности консервативных мер, включающих кислородотерапию и медикаментозное воздей­ствие. Однако, интубация трахеи влияет на защитные механизмы дыхательных путей по отношению к инфекции, повышая риск возникновения таких осложнений, как пневмония и синуситы.

Наряду с этим, интубация, сама по себе являясь инвазивной процедурой, может быть сопряжена с рядом осложнений, вызывать ухудшение состояния находящихся в критиче­ском состоянии пациентов и служить прямой причиной смертельного исхода. Могут быть необходимы седация или анестезия, которые являются источником дополнительных не­желательных явлений. Например, интубация трахеи может оказывать повреждающее воздействие на слизистую оболочку дыхательных путей, приводя к ее изъязвлению, вос­палению или отеку, возникновению подслизистых кровоизлияний, что, в конечном счете, может привести к таким жизнеопасным состояниям как стеноз дыхательных путей (1, 2).

Неинвазивная вентиляция легких (НИВ) через носовую или простую лицевую маску представляется методом выбора, поскольку позволяет снизить частоту осложнений и по­вреждений, связанных с интубацией трахеи, а, кроме того, более легко переносится па­циентом.

* Данная методика ИВЛ может быть методом ранней терапии обострений заболеваний дыхательной системы, при этом ее применение не сопровождается нарушениями речи и глотания и механизмов естественной защиты дыхательных путей

Дата добавления: 2014-01-03