Укусы ядовитых змей

Укусы животных

Укусы животных, больных бешенством, не­избежно приведут к заражению пострадавшего этим опасным ви­русным заболеванием, при котором поражается головной и спин­ной мозг. Инкубационный период составляет 12 — 60 дней, забо­левание длится 3 — 5 дней и заканчивается смертью. Даже если в момент укуса животное не имеет внешних признаков заболевания бешенством, пострадавшего тем не менее следует считать потен­циально зараженным этим заболеванием. В травмпункте или при­емном покое лечебного учреждения, куда будет доставлен по­страдавший, ему следует немедленно начать курс антирабических прививок.

В ожидании транспортирования может быть оказана первая до­врачебная медицинская помощь. Кожу вокруг укуса широко обраба­тывают дезинфицирующим раствором (калия перманганата, йода, спирта и т.п.). Не следует стремиться к немедленной остановке кровотечения (при наличии такового), так как с кровью удаляет­ся из раны слюна животного. После обработки раны накладывают асептическую повязку. В лечебном учреждении принимают меры по профилактике столбняка, первичной хирургической обработ­ке раны и начинают курс антирабических прививок.

Укусы змей (гадюка, кобра, гюрза и др.) представляют реальную опасность для жизни пострадавшего. По­мимо местной реакции на месте укуса (жгучая боль, покрасне­ние, кровоподтек, отечность и красные полосы по ходу лимфати­ческих сосудов), развиваются и общие симптомы отравления орга­низма (головная боль и нарушение зрения, жажда и сухость во рту, слабость и сонливость, расстройство речи и глотания, жид­кий стул, тошнота и рвота). Смерть может наступить вследствие остановки дыхания.

Первая доврачебная медицинская помощь должна быть оказана как можно раньше. Прежде всего выше места укуса необходимо наложить жгут, жгут-закрутку с целью воспрепятствовать оттоку крови и вместе с ней змеиного яда по венам и лимфатическим сосудам, после чего рекомендуется в течение 10—15 мин энер­гично выдавливать содержимое ранки. Можно рассечь кожу в ме­сте укуса до появления кровотечения. С целью еще более эффек­тивного удаления яда рекомендуется поставить на место укуса на 15 — 20 мин медицинскую банку или ее подручные заменители для усиления прилива крови к этому участку кожи и усиления

кровотечения из ранки, что способствует более полному удале­нию из организма змеиного яда. После снятия медицинской бан­ки и жгута края ранки обрабатывают раствором калия перманганата или перекисью водорода и накладывают асептическую по­вязку. Если травмирована конечность, ее необходимо после транс­портной иммобилизации обложить пакетами со льдом, холодной водой и т. п. В качестве обезболивающих средств можно дать аналь­гин или его аналоги. Пострадавшему дают обильное питье (чай, вода, молоко и др.) и организуют срочное транспортирование в лечебное учреждение в положении лежа на носилках (активное движение может ускорить всасывание яда).

Самым эффективным способом лечения при укусах змей яв­ляется применение иммунных противозмеиных сывороток (ан­тикобра, антигюрза, антиэфа и др.), которые вводят по методу А. М. Безредки с целью профилактики анафилактического шока. Метод заключается в том, что из рекомендуемой дозы сыворотки 2 мл сначала вводят 0,5 мл, при отсутствии отрицательной реак­ции организма через 30 мин — половину остатка, а еще через 30 мин при том же условии — весь остаток.

После введения противозмеиной сыворотки, как и при раз­вившемся отеке, накладывать жгут или отсасывать яд не имеет смысла.

В поздние сроки после укуса возможны нарушения дыхания и сердечной деятельности, что потребует немедленного проведения первичной сердечно-легочной реанимации. Приотеке гортани единственная эффективная помощь — коникотомия или трахеостомия.

Алкоголь лицам, пострадавшим от укуса змей, абсолютно про­тивопоказан.

Дата добавления: 2014-01-03