Инфаркт миокарда

Укусы ядовитых насекомых

Укусы пчел, ос, скорпионов ха­рактеризуются жгучей болью в месте укуса, отеком и покрасне­нием кожи. Единичные укусы пчел и ос не вызывают тяжелых общих явлений, в то время как множественные — могут привести к смертельному исходу. При оказании первой доврачебной медицин­ской помощи из кожи следует извлечь осиные или пчелиные жала, обработать рану антисептиком и наложить асептическую повязку. Уменьшить боль и отек можно приемом внутрь обезболивающих средств (анальгин или его аналоги), а также нанесением на кожу гидрокортизоновой или преднизолоновой мази. При множествен­ных укусах пострадавшего необходимо доставить в лечебное уч­реждение. Яд пауков вызывает сильные боли и спазм мышц, осо­бенно брюшной стенки. Первая медицинская помощь предусмат­ривает обработку ранки раствором калия перманганата, дачу обез­боливающих средств, глюконата кальция. При тяжелом состоянии пострадавшего нужно доставить в больницу, где ему смогут ввес­ти специфическую антисыворотку.

Инфаркт миокарда — это некроз (омертве­ние) участка сердечной мышцы в результате резкого нарушения кровоснабжения. Очень часто расстройство кровообращения в сер­дечной мышце проявляется в виде приступа стенокардии (груд ной жабы). Основные симптомы стенокардии — интенсивная боль за грудиной, иррадиируюшая в левую руку, чувство жжения, распирания. Своевременное снятие приступа стенокардии с помо­щью сосудорасширяющих средств (нитроглицерин, валидол и др.) может предотвратить развитие инфаркта миокарда.

При развившемся инфаркте боль за грудиной и в области сер­дца становится невыносимо жгучей, сжимающей и интенсивной. Появляется чувство тяжести и распирания за грудиной. Больной возбужден, беспокоен, появляется страх смерти. Боли сохраняют­ся намного дольше (часы или даже дни), чем при стенокардии, и не снимаются после приема нитроглицерина. Возможна нетипич­ная локализация болей — только в области эпигастрия (абдоми­нальная форма) или только в области шеи и зубов нижней челю­сти. В течение суток от начала приступа температура тела повыша­ется до 38 °С, редко до 40 °С. Артериальное давление в первые часы может быть повышено, позже у большинства больных сни­жается до нормы и ниже. Возможны нарушения сердечного рит­ма, тошнота, рвота, одышка, учащенное сердцебиение, потеря сознания, остановка дыхания и кровообращения.

Первая доврачебная медицинская помощь на месте происшествия при инфаркте миокарда должна быть направлена на ослабление болей (для этого больному можно дать анальгин) и на расширение артериальных сосудов, снабжающих кровью сердце (нитро­глицерин, валидол и др.). Больному следует находиться в состоя­нии физического и психоэмоционального покоя.

Для понижения свертываемости крови рекомендуется прием внутрь 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и при возможности — вдыхание воздушно-кислородной смеси из кислородной подушки.

При подозрении на инфаркт миокарда необходимо срочно не­зависимо от состояния больного транспортировать его в ближай­шее лечебное учреждение. Желательно проводить его эвакуацию на машине «скорой помощи», чтобы в пути при необходимости можно было проводить реанимационные мероприятия. При оста­новке дыхания и кровообращения первичную сердечно-легочную реанимацию по Сафару следует начинают немедленно, еще до прибытия «скорой помощи».

Дата добавления: 2014-01-03