1. Хронический гепатит В. Неактивный.
2. Хронический гепатит С. Минимальная степень активности.
Дифференциальная диагностикапроводится между гепатитами различной этиологии, а
также с циррозом печени.
Лечениегепатита должно быть комплексным и учитывать этиологию процесса.
При обострении процесса постельный режим создает более благоприятные условия для
функции печени в результате увеличения печеночного кровотока в горизонтальном положении и
устранения физических и психических напряжений.
Рекомендуется диета № 5. Она энергетически полноценна, но с ограничением экстрактивных и
богатых холестерином веществ (жирные сорта мяса, острые закуски, жареные блюда, соленые и копченые
продукты). Количество растительной клетчатки несколько увеличено. Больные должны есть не менее 4-5
раз в сутки в небольших количествах.
Лечение аутоиммунного гепатита проводят при выраженной клинической симптоматике и
признаках активного воспаления в печени.
1. Монотерапия преднизолоном 40-60 мг/сутки на 2-А недели с последующим медленным (по 5
мг) снижением дозы до уровня поддерживающей (10 мг/сутки), которая остается на несколько лет.
2. Комбинация преднизолона (30 мг/сут) с азатиоприном - первоначально 50 мг/сутки,
поддерживающая доза (в течение нескольких лет) - 25 мг/сутки.
3. Симптоматическое лечение - в основном включает полиферментные препараты
поджелудочной железы (креон, мезим) по 1 капсуле перед едой 3 раза в сутки в течение 2 недель
ежеквартально.
Основным принципом терапии вирусных гепатитов является применение интерферонов. Это
мощные цитокины, которые связываясь со специфическими клеточными рецепторами, активируют синтез
белков, способных подавлять размножение вирусов. При этом в зависимости от вида вируса интерфероны
могут воздействовать на разных этапах его репродукции.