Лечение хронического вирусного гепатита D

Лечение хронического вирусного гепатита С.

Лечение хронического вирусного гепатита В (вирус в фазе репликации).

Интерферон сс-2Ь в/м или п/к 5 млн ME 3 раза в неделю в течение 6 мес или 10 млн ME 3 раза

в неделю в течение 3 мес.

Дозы и схемы лечения зависят от активности процесса, уровня сывороточной ДНК HBV,

препарата и многих других факторов. При отсутствии эффекта после перерыва можно продолжить лечение

интерфероном в вышеуказанных дозах после предварительного лечения преднизолоном в течение.4 недель.

Многообещающими представляются аналоги нуклеозидов (ламивудин), которые сейчас

проходят клинические испытания. Механизм действия этих препаратов заключается в конкурентном

включении в вирусную ДНК и подавлении репликации вируса.

В/м или п/к интерферон а-2Ь по 3 млн ME 3 раза в неделю на протяжении 2 мес, далее в

зависимости от эффективности терапии. При нормализации или снижении уровня аминотрансфераз

продолжить введение интерферона в первоначальной или более высокой дозе еще в течение 6 мес, при

отсутствии положительной динамики введение интерферона а-2Ь прекратить.

Возможно сочетанное применение интерферонов с противовирусным препаратом рибавирином

в дозе свыше 10,6 мг/кг.

В/м или п/к интерферон α-2Ь по 5 млн ME 3 раза в неделю, при отсутствии эффекта доза

увеличивается до 10 млн ME 3 раза в неделю. Продолжительность лечения до 12 мес.

Возможно комбинированное применение интерферона и комплексного препарата эссенциале

(по 6 капсул в сутки) в течение 6 месяцев. Терапию продолжить приемом эссенциале 6 капсул в сутки в

течение последующих 6 месяцев.

В качестве дополнительного лечения при вирусных хронических гепатитах с успехом

применяется силибинин.. Препарат представляет собой смесь флавоноидных соединений растения Silybum

mariапит, обладающих антиоксидантным, мембраностабилизирующим и регенераторным эффектом.

Применяют в дозе 280-420 мг/сутки.

При лечении лекарственного и алкогольного гепатитов необходимо воздержание от приема

алкоголя. Лекарственный и алкогольный гепатиты лечат длительными курсами гепатопротекторов с учетом

характера поражения. При лекарственном хроническом гепатите, сопровождающемся явлениями желчного

сладжа и нарушением пассажа желчи по внепеченочным протокам, средством выбора является Гепабене.

Кроме гепатопротекторных свойства Гепабене обладает желчегонным и спазмолитическим

эффектами, а также уменьшает лито-генные свойства желчи, увеличивает желчевыделение, активизирует

продукцию холецистокинина и секретина, что повышает секрецию воды и бикарбонатов эпителием

желчных протоков, приводит к сокращению желчного пузыря и снижению тонуса сфинктера Одди.

При алкогольном гепатите и других хронических заболеваниях печени с явлениями

внутрипеченочного холестаза и энцефалопатии показано также применение Гептрала - препарата на основе

S-аденозилметионина. Показано назначение и эссенциальных фосфо-липидов (эссенциале).

Специфическая профилактика гепатита В осуществляется с помощью рекомбинантных

вакцин. Вакцинация против гепатита В внесена в календарь профилактических прививок.

Специфическая профилактика гепатита С невозможна из-за отсутствия вакцины, разработка

которой затруднена из-за высокой изменчивости вируса гепатита С.

Дата добавления: 2014-01-03