Реабилитационная терапия переломов

Восстановительное лечение переломов должно начинаться как можно раньше. При качественной репозиции, основное направление реабилитационных мероприятий включает накопление солей кальция в зоне перелома (назначение препаратов кальция, а также средств, улучшающих его усвоение: метандростенолон и метилурацил, локально можно использовать электрофорез хлористого кальция) и улучшение микроциркуляции применением микроволновой терапии или магнитотерапии.

После снятия иммобилизации должна проводиться разработка суставов и восстановление трофики мышц. Это проводится методом пассивной и активной лечебной физкультуры, разработкой движений в суставе «через боль и слезы». Значительно облегчается разработка в теплой воде с солью (1 ст.л. на стакан воды). Эффективен массаж от кончиков пальцев к центру, применение магнитотерапии. При отсутствии металлических конструкций могут использоваться микроволновая терапия и электрофорез с йодистым калием, лидазой или ронидазой. При контрактурах можно использовать фонофорез (с помощью ультразвука гормонов и препаратов гиалуронидазу), но с большой осторожностью, т.к. после ультразвука другие меды физиотерапии противопоказаны в течение полугода. Только полное восстановление функции конечности является показанием для снятия пострадавшего с больничного листа.

РАЗДЕЛ 8. РАНЫ И РАНЕВОЙ ПРОЦЕСС

Раны - это открытые механические повреждения мягких тканей и внутренних органов с нарушением их целостности, сопровождающееся зиянием и кровотечением.

Раны являются самым частым видом открытых повреждений и составляют 47-50% всех неотложных травматологических состояний, а ведение ран и раневого процесса занимает 70 % рабочего времени хирургов и травматологов.

В отношении ранений внутренних органов, - большинство травматологов склонно дифференцировать понятия. Под термином «рана» понимается повреждение, нанесенное режущим или колющим предметом (рана легкого, сердца, печени). Повреждение вследствие воздействия тупым твердым предметом или в результате удара самим органом (например, легким о грудную стенку в момент травмы) расценивается как «разрыв».

Дата добавления: 2014-01-03