Техника масочного наркоза

Масочный наркоз может даваться любым видом наркозных аппаратов, т.к. все они имеют однотипные узлы (баллоны с редукторами давления, системы дозиметров подачи газов, испарители жидких анестетиков с собственными регуляторами, дыхательный контур: гофрированные шланги, тройник с клапанами, дыхательный мешок, маски или трахеальные трубки).

Для дачи наркоза чаще применяют фторотан закисно-кислородную смесь или эфир закисно-кислородную смесь. Перед наркозом аппарат подсоединяют к баллонам с закисью азота и кислородом (или к общей разводке) и проверяют их поступление в аппарат. Заполняют водой увлажнитель газов по меткам. Заполняют или эфирницу или фторотанницу соответствующим анестетиком. Проверяют проходимость и подачу газов и веществ в маску поочередно включая регуляторы. Маска должна быть подобрана по размеру, чтобы плотно закрывать рот и нос. В стоматологии, челюстно-лицевой хирургии, при некоторых отоларингических операциях, типичный масочный наркоз применить невозможно, поэтому используется назофрингеальный и орофарингеальный методы, когда интубационная трубка проводится до глотки через рот или нос, оставляя открытым операционное поле.

Вначале пациенту дают возможность привыкнуть к маске, подсоединив ее к больному с дыханием чистым кислородом.

Через 2-3 минуты начинают подачу закиси азота в соотношении 1:1. Через 2-3 минуты, с наступлением у больного эйфории, подключают основной анестетик (фторотан или эфир).

При наркозе эфиром регулятор испарителя перемещают на 1 риску (2 об.%) каждые 2 минуты. Показатель начала возбуждения запоминают. Продолжают рост концентрации анестетика до достижения 3 стадии и 3-го уровня наркоза (обычно от 12 до 20 об.%). После этого, регулятор подачи эфира переводят на риску концентрации, при которой отмечалось возбуждение (обычно 5-10 об.%).

При наркозе фторотаном регулятор испарителя перемещают на 1 деление (0,5 об.%) каждые 2 минуты до наступления стадии хирургического сна (111-3). После этого количество подаваемого препарата уменьшают в 2 раза (обычно 1-2 об%).

С началом наложения швов на послеоперационную рану наркоз снимают. Отключают испарители жидких анестетиков переводом регуляторов на «0». Отключают закись азота. Но продолжают дыхание чистым кислородом до полного восстановления сознания больного.

Дата добавления: 2014-01-03