Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате





Понятие об операции. Предоперационный период».

 

1.Назовите этапы лечения хирургического больного в стационаре.

2.Дайте понятие предоперационного периода.

3.Назовите основные виды операции.

4.Подготовка больного к плановой операции.

5.Подготовка больного к экстренной операции.

6.Особенности подготовки к операции детей.

7.Транспортировка больного в операционную.

 

 

Тема: «Ведение пациентов в послеоперационном периоде»

План лекции:

1. Понятие о послеоперационном периоде.

2. Лечение больного в отделении интенсивной терапии, послеоперационной палате.

3. Послеоперационные осложнения, их профилактика и лечение.

4. Уход за пациентом в послеоперационном периоде.

 

Послеоперационный период – это период лечения больного с момента окончания операции до выздоровления. Он длится три фазы:

· Реанимационная - длительностью до трех дней;

· До выписки из стационара – длительностью 2-3 недели;

· Реабилитационная – до восстановления трудоспособности.

Задачи послеоперационного периода:

· Профилактика и лечение послеоперационных осложнений;

· Лечение и уход за больными;

· Быстрейшее восстановление трудоспособности.

 

Интенсивная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на нормализацию гомеостаза, предупреждение и лечение острых нарушений жизненно важных функций.

Реанимация – восстановление и замещение остро утраченных функций сердца, легких и обменных процессов у больных, находящихся в критическом состоянии. В современных ЛПУ лечение и выхаживание больных в раннем послеоперационном периоде проводится в специализированных отделениях реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ).

Рекомендуется располагать ОРИТ вблизи приемного отделения или операционного блока. Реанимационный зал является общим для мужчин и женщин. При необходимости между кроватями ставят передвижные ширмы, а по мере стабилизации состояния больного больных переводят в мужские и женские ПИТ или послеоперационные палаты хирургического отделения. ОРИТ оснащается функциональными кроватями, позволяющими придать больному любое удобное и функционально выгодное положение.



Каждую койку в ОРИТ обеспечивают штативом для инфузионной системы, звуковой и световой сигнализацией, индивидуальным светильником, централизованной подачей кислорода, дыхательной аппаратурой.

От персонала требуются собранность, аккуратность, умение быстро ориентироваться в изменении состояния больного, своевременно и грамотно выполнять необходимые назначения. Одна медсестра ухаживает за 2-3 больными. При малейшем изменении пульса, цвета кожных покровов, АД у больного медсестра докладывает об этом врачу. Все измерения и манипуляции, количество веденной и выеденной жидкости медсестра ежечасно отмечает в специальной карте наблюдения за состоянием больного в ОРИТ.

Очень важен санитарно-гигиенический режим отделения. Весь персонал перед трудовым днем переодевается и надевает рабочую одежду, состоящую из брюк, рубашки или куртки. Персонал ОРИТ регулярно обследуют на бактерионосительство. К работе не допускаются лица с инфекционными заболеваниями. Посещение больных и родственников в ОРИТ не разрешается.

Больных, оперированных по поводу гнойных заболеваний и с послеоперационными осложнениями, помещают в изолированные палаты. Для исключения перекрестной инфекции пребывание больных в ОРИТ должно быть кратковременным и составлять 1-3 дня, но в тяжелых случаях срок увеличивается до 5-7 дней и больше. По возможности соблюдают цикличность заполнения палат.

Среди больных, поступающих в ОРИТ, выделяют 3 группы:

1. Больные со стабильным состоянием функций жизненно важных органов, характеризующимся близкими к исходным показателям кровообращения, дыхания и метаболизма;

2. Больные с лабильным состоянием жизненно важных функций, характеризующимся неустойчивыми показателями кровообращения и дыхания;

3. Больные в критическом состоянии, т.е. с крайней степенью нарушения жизненно важных функций организма, когда без экстренного реанимационного пособия наступает остановка дыхания и сердца.

Для удобства ухода за этими больными на них не надето нательное белье, поэтому необходимо следить, чтобы они были тщательно укрыты, так как переохлаждение может привести к воспалению легких. Иногда больных следует привязывать (фиксировать) к постели, чтобы они не сорвали повязку, не удалили дренажи, не причинили себе каких-либо повреждений. Для профилактики пролежней их постоянно поворачивают, обтирают, делают массаж, расправляют складки простыни, применяют резиновый круг и т.д.

Для предупреждения высыхания конъюнктивы глаз у больных, находящихся в бессознательном состоянии, на глаза накладывают ватные тампоны, смоченные изотоническим раствором хлорида натрия. Самого тщательного ухода требуют носовые ходы, т.к. через них приходится постоянно заводить зонд. Необходимо регулярно каждые 1-2 часа протирать влажным тампоном полость рта и смазывать ее масляными жидкостями (глицерин).

При непроизвольном мочеиспускании и дефекации у пациента удобнее использовать подкладные клеенки и дополнительное белье, которое меняют по мере загрязнения. Если у больного стоит постоянный мочевой катетер, необходимо следить за тем, как он функционирует, не подтекает ли моча мимо катетера.

Поить и кормить больных можно только по указанию или разрешению врача. Энтеральный прием пищи проводится малыми порциями с ложки или из поильника. Минеральная вода должна быть теплой и без газа. Пища легкоусвояемая в теплом или жидком виде. При нарушении акта глотания и по специальным хирургическим показаниям весьма эффективным оказывается введение жидкой пищи с помощью зонда.

 

Поможем в написании учебной работы
Поможем с курсовой, контрольной, дипломной, рефератом, отчетом по практике, научно-исследовательской и любой другой работой




Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 2078; Нарушение авторских прав?;


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2022) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.023 сек.