Ожоги пищевода

Редко могут быть термическими (прием горячей жидкости), чаще встречаются химические ожоги в результате случайного или преднамеренного приема кислот или щелочей, которые вызывают тяжелые поражения стенки пищевода. Наиболее тяжелые повреждения возникают в местах физиологических сужений пищевода. Некроз слизистой оболочки формируется в течение первых 4 дней, затем наступает отторжение омертвевших тканей, а с 3-й недели развивается рубцевание со стойким сужением и деформацией просвета пищевода. На месте длительно существующих рубцов может развиваться раковая опухоль. После ожога у больного сразу возникает жгучая боль в полости рта, глотке, за грудиной Ии в эпигастральной области. Следы ожога видны на слизистой оболочке рта и губах. Прием жидкой пищи и воды невозможен. В период ожогового шока может наступить летальный исход.

Лечение. Первая помощь – нейтрализация химических агентов. При ожогах щелочами производят промывание слабым раствором уксусной кислоты, а при ожогах кислотами – растворами питьевой соды. Обязательно промывают желудок большими количествами жидкости, добиваясь полного удаления химического агента. Назначают анальгетики, кордиамин, камфару, кислород. Дают пить растительное масло. Вводят парентеральное питание, назначают антибиотики, гидрокортизон. Бужирование пищевода начинают на 4-й день, что позволяет предотвратить рубцовую стриктуру пищевода.

Дата добавления: 2014-01-03