Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Инородные тела трахеи и пищевода


Инородные тела дыхательных путей. Может быть вызвана кусочками пищи, разнообразными предметами, зубными протезами, косточками. После аспирации инородного тела возникают приступ удушья, кашель, рвота. Лицо становится сине-багровым, покрывается липким потом. Через некоторое время приступ проходит, но может развиться вновь при перемене инородного тела. Появляется охриплость голоса. Болевые ощущения в области гортани усиливаются при разговоре. Если инородное тело находится под голосовыми связками, дыхание затруднено, сопровождается свистящим шумом, хрипотой. Иногда даже небольшое инородное тело в трахее может вызвать тяжелый приступ удушья в результате ларингоспазма.

Лечение. Инородные тела подлежат удалению. В редких случаях инородное тело может выскочить при кашле. Обычно его извлекают щипцами при ларинго- или бронхоскопии. В неотложных случаях показано извлечение инородного тела через трахеостомическое отверстие.

Стеноз гортани. Причинами стеноза могут быть воспалительные заболевания, отек после интубации, инородные тела. При острой непроходимости гортани возникает инспираторная одышка – удлиненный шумный вдох. Больные испытывают чувство страха, беспокойны. Положение вынужденное, больной сидит, держится руками за кровать. Надключичная и подключичная области грудной клетки втягиваются при вдохе. Лицо покрывается холодным потом, губы, нос, ногти синюшны.

Различают 4 стадии удушья:

I. Компенсация. Больной сидит в спокойном состоянии благодаря перестройке акта дыхания.

II. Неполная компенсация. В акт дыхания начинают включаться вспомогательные мышцы, возникает втяжение податливых мест грудной клетки и раздувание крыльев носа.

III. Декомпенсация. Возникает выраженная инспираторная одышка с длительным шумным вдохом. Дыхание частое и поверхностное, учащается пульс, губы и ногти синеют.

IV. Асфиксия. Больной безразличен, сонлив, зрачки широкие могут быть судороги.

Лечение. В 1 стадии лечение консервативное: горчичники, ножные горячие ванны, теплое питье, антигистаминные препараты, антибиотики, кислород. При отсутствии эффекта от лечения больного направляют в больницу. По показаниям больному через интубационную трубку или трахеостому производят искусственную вентиляцию легких. Больным со стойким хроническим стенозом гортани накладывают постоянную трахеостому.



Инородные тела пищевода. Дети часто проглатывают монеты, игрушки, пуговицы. У лиц пожилого возраста в пищевод попадают зубные протезы. Больные с нарушенной психикой глотают ложки, вилки и другие предметы. Возможно попадание в пищевод булавок, иголок, рыбных и мясных костей, особенно при торопливой еде. Инородное тело в пищеводе вызывает боль при глотании, неприятное ощущение. Острые предметы могут вызвать перфорацию пищевода. Может быть кровотечение. Локализацию инородного тела устанавливают при помощи рентгеноскопии и рентгенографии с приемом бария. Металлические инородные тела хорошо видны при рентгенологическом просвечивании и на снимке. Эзофагоскопия позволяет точно обнаружить любое инородное тело.

Лечение. Инородные тела подлежат удалению. Их извлекают через эзофагоскоп при помощи специальных щипцов.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Ожоги пищевода | Травмы шеи

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 647; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.