Хроническая ишемическая болезнь сердца

Осложнения инфаркта и причины смер-т и.

а. Кардиогенный шок.

б. Фибрилляция желудочков.

в. Асистолия.

г. Острая сердечная недостаточность.

д. Миомаляция и разрыв сердца.

е. Острая аневризма.

ж. Пристеночный тромбоз с тромбоэмболическими ослож­нениями.

з. Перикардит.

• Аритмии - наиболее частая причина смерти в пер­вые несколько часов после развития инфаркта.

• Смерть от разрыва сердца (нередко в области острой аневризмы) и тампонады полости сердечной сорочки чаще наступает на 4 — 10-й день.

1. Крупноочаговый кардиосклероз развивается в исходе перенесенного инфаркта.

Макроскопическая картина: в стенке ле­вого желудочка определяется плотный очаг неправильной формы, миокард гипертрофирован.

Микроскопическая картина: очаг склероза неправильной формы, выраженная гипертрофия кардиомио-цитов по периферии. При окраске на соединительную ткань (по Ван-Гизону) рубец окрашивается в красный цвет, кар-диомиоциты -- в желтый.

• Иногда осложняется развитием хронической аневризмы сердца.

Макроскопическая картина: сердце уве­личено в размерах. Стенка левого желудочка в области вер­хушки (передней, задней стенки, межжелудочковой перего­родки) истончена, белесовата, представлена рубцовой соеди­нительной тканью, выбухает. Миокард вокруг выбухания ги­пертрофирован. Часто в полости аневризмы возникают при­стеночные тромбы.

Дата добавления: 2014-01-03