Цереброваскулярные заболевания

Причины смерти.

Диффузный мелкоочаговый кардиосклероз.

• Развивается вследствие относительной коронарной не­достаточности с развитием мелких фокусов ишемии.

• Клинически сопровождается приступами стенокардии. Часто протекает с нарушениями ритма.

а. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность.

б. Тромбоэмболические осложнения.

• Выделены в самостоятельную группу в 1977 г., харак­теризуются острыми нарушениями мозгового кровооб­ращения, фоном для которых являются атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Классификация.

1. Заболевания головного мозга, связанные с ишемическими повреждениями,— ишемическая энцефалопатия, ишемический и геморрагический инфаркты головного мозга.

2. Внутричерепные кровоизлияния.

3. Гипертензионные цереброваскулярные заболевания.

• В клинике используют термины «инсульт», или «моз­говой удар».

а. Геморрагический инсульт: ° гематома;

° геморрагическое пропитывание; ° субарахноидальное кровоизлияние.

б. Ишемический инсульт: ° ишемический инфаркт;

° геморрагический инфаркт.

• Ишемическая энцефалопатия связана с хронической ишемией, обусловленной стенозирующим атеросклеро­зом церебральных артерий. Характерны ишемические повреждения нейронов (прежде всего пирамидные клетки коры и клетки Пуркинье мозжечка) с развитием коагуляцнонного некроза и апоптоза. На месте погиб­ших клеток развивается глиоз. При длительном суще­ствовании может развиться атрофия коры.

• Инфаркты головного мозга развиваются вследствие тех же причин, что и инфаркт миокарда. Геморрагический инфаркт чаще развивается в связи с эмболиями артерий головного мозга. Геморрагический компонент возникает вследствие диапедеза в демаркационной зоне.

Дата добавления: 2014-01-03