Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Изменения в организме беременной перед родами


Роды

Лекция № 3

Г. Абакан

Г.Б.Джанадилова

ЛЕКЦИЯ

Тема: Ведение физиологических родов. Нормальный послеродовый период.

Дисциплина – «Акушерство».

Специальность 060101 Лечебное дело

Преподаватель:

ТЕМА: Ведение физиологических родов. Нормальный послеродовый период.

 

Цель: Знать периоды родов и их характеристику, ведение и течение родов, послеродовой период, ведение послеродового периода.

 

.

ПЛАН

- определение родов

- изменения в организме перед родами, предвестники родов

- родовые силы (схватки, потуги), их характеристика

- первый период родов у перво - и повторнородящих

- ведение 1 периода родов (санитарная обработка, обезболивание)

- второй период родов

- ведение второго периода (биомеханизм родов, акушерское пособие)

- последовый период, механизм отделения последа, признаки отделения последа

- ведение последового периода

- послеродовой период (сущность изменений в организме), гигиена послеродового
периода, питание, лактация

- ведение послеродового периода

 

Роды (partus) - физиологический процесс изгнания из матки плода, околоплодных вод и последа (плаценты, плодных оболочек, пуповины) после достижения плодом жизнеспособности. Жизнеспособным плод, как правило, становиться по истечении 28 нед. беременности, когда его масса составляет не менее 1000 г, а длина - не менее 35 см. Благодаря научно - техническому прогрессу и совершенствованию методов выхаживания возможно выживание плода, родившегося в более ранние сроки (начиная с 22 нед. беременности). В физиологических условиях Р. Наступают при сроке беременности 38-42 нед., когда плод становится зрелым - своевременные Р. При сроке беременности 28-37 нед. происходят преждевременные роды, плод в этот период, хотя и жизнеспособен, но незрелый. Роды при сроке беременности свыше 42 нед. и признаках перезрелости плода -запоздалые. Женщину во время Р. принято называть роженицей.

В конце беременности происходит перестройка функций (отчасти и структуры) органов и систем женщины, связанная с формированием биологической готовности организма к Р., что обеспечивает своевременное наступление и правильное течение родового акта. В коре большого мозга преобладают процессы торможения, в подкорковых структурах - процессы возбуждения. Существенно меняются гормональный статус, функция вегетативной нервной системы и матки. Увеличивается содержание в крови эстрогенов, концентрация прогестерона снижается. В организме женщины накапливаются биологически активные вещества: окситоцин, серотонин, кинины, простагландины (Е1 Е2, Е, Е), ацетилхолин. В плаценте к концу беременности увеличивается содержание микроэлементов, витаминов, ферментов, обеспечивающих высокий уровень энергетических процессов. В миометрии возрастает количество гликогена, актомиозина, фосфорных соединений (АТФ, креатинфисфата и др.), ионов кальция, способствующих повышению сократительной активности мышечной ткани.



Все процессы, происходящие в системе, регулирующей функцию матки, и в матке, взаимосвязаны и являются взаимоопределяющими. Так, окситоцин возбуждает a-адренорецепторы матки, повышает возбудимость клеточных мембран, подавляет активность холинэстеразы, что способствует накоплению ацетилхолина, оказывающего, в свою очередь, мощное стимулирующее влияние на миометрии. Ацетилхолин и окситоцин взаимно потенцируют действие друг друга. Простагландин р2а является высокоспецифичным соединением, усиливающим сокращения миометрия и стимулирующим освобождение окситоцина задней долей гипофиза. Серотонин обеспечивает проницаемость клеточных мембран для ионов кальция, повышающих активность ферментных систем, что необходимо для сокращения миоцитов. Под влиянием нейрогуморальных изменений перед началом Р. в матке преобладает активность a-адренорецепторов, чувствительных к ацетилхолину, серотонину и гистамину.

К концу беременности развивается гиперволемия за счет увеличения объема плазмы, возрастает количество внеклеточной жидкости, активизируется свертывающая система крови: повышается содержание VII, VIII, IX, X, XII, I (фибриноген) и II (протромбин) факторов свертывания крови. Количество V фактора не изменяется, XI и XII - снижается.

О приближении родов можно судить по появлению ряда признаков, называемых предвестниками родов. К ним относят опущение живота беременной за счет опускания и вставления предлежащей части плода во вход в малый таз и отклонения дна матки кпереди вследствие некоторого снижения тонуса брюшного пресса (наблюдается за 2 нед. до родов); уменьшение массы тела беременной на 1-2 кг (за 2-3 дня до родов); снижение двигательной активности плода. Наиболее существенными предвестниками Р. являются нерегулярные сокращения матки и выделение из влагалища шеечной слизи (слизистой пробки). Нередко болезненные, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном (прелиминарном) периоде Р. ошибочно принимают за начало родов. Началом Р. считают появление регулярных сокращений матки - схваток.

Для объяснения причин возникновения Р. было предложено множество теорий, большинство из которых представляют лишь исторический интерес, например теория «инородного тела» иммуноанафилактическая. В настоящее время родовой акт рассматривается как сложный многозвеньевой процесс, возникающий и завершающийся в результате взаимодействия многих систем матери и плода. Наиболее существенная роль в возникновении Р. принадлежит нейрогуморальной и гормональной системам в организме беременной, а также фетоплацентарной системе.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Эргономическое обеспечение | Клиническое течение и ведение физиологических родов

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 353; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:

  1. II. Принципы, определяющие порядок установления и изменения границ муниципальных образований.
  2. II. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ОРГАНИЗМЕ. БИОЛОГИЧЕСКИЕ БАРЬЕРЫ. ДЕПОНИРОВАНИЕ
  3. III. Коренные изменения в международной обстановке после окончания II Мировой войны
  4. Автолитические изменения мяса с нормальным характером изменения рН
  5. Административно-политическое устройство Украинского казацкого государства середины 17 в. Изменения в социально-экономических отношениях
  6. Аллотропические видоизменения чистого железа
  7. Анализ эволюции инфекционной болезни на организменном уровне
  8. Анализ эволюции инфекционных болезней с позиций изменения взаимодействия движущих сил эпизоотического процесса (на популяционном уровне)
  9. Аренда имущества у платежеспособной СХО, а также передача ее имущества в безвозмездное пользование
  10. Асинхронная передача и автоподстройка
  11. Б. Изменения в мотивации и поведении потребителей.
  12. Б. Изменения организации работы

studopedia.su - Студопедия (2013 - 2020) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.