Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Рак гортани


Доброкачественные опухоли гортани.

К доброкачественным опухолям гортани относятся: фиброма, папиллома, ангиома и киста.

Фиброма – небольшая опухоль, величиной от булавочной головки до горошины, которая чаще всего располагается на истинных голосовых связках в передней и средней их трети. Опухоль бледно-розовая или красная с гладкой поверхностью, сидит на ножке или на широком основании.

Папиллома – множественная опухоль ярко-красного цвета в виде бугристых и гроздевидных разрастаний, похожих на цветную капусту. Исходным местом ее могут служить не только истинные голосовые связки, но и вся голосовая щель и надгортанник.

В большинстве случаев опухоль появляется у детей в возрасте 2-10 лет и вскоре заполняет всю голосовую щель.

После удаления опять дает рецидивы.

Ангиома – небольшая опухоль синевато-красной окраски, мягкой консистенции.

Кистозные опухоли – образуются в результате закрытия выводного отверстия железы.

Клиника – охриплость голоса, стеноз.

Лечение – хирургическое – гортанными щипцами.

Среди злокачественных опухолей в д. п. рак гортани встречается наиболее часто. У мужчин во много раз чаще, чем у женщин. Причины:

1. профессиональные вредности

2. длительное голосовое перенапряжение

3. курение, алкоголь

Раковый процесс возникает в гортани первично, в основном из предраковых заболеваний (папилломатоз, фибромы, пахидермии и т. д.). По месту роста опухоли различают его вестибулярную локализацию (при расположении в преддверии гортани), рак среднего отдела (при поражении голосовых складок) и рак подскладочного отдела гортани. Рост опухоли может быть эндофитный, экзофитный и смешенный. Ранними симптомами могут быть кашель, першение, неприятные ощущения при глотании.

В более позднем периоде при локализации опухоли в верхних отделах гортани -нарушается глотание, появляется слюнотечение.

Нарушение дыхания чаще связано с разрастанием опухоли в области голосовых складок. Нередко опухоль нарушает двигательную иннервацию, что вызывает паралич соответствующей половины гортани.

В поздних стадиях - появляется апатия, ухудшается аппетит, больные худеют.

Ларингоскопия - наличие опухоли на стенках гортани.

При экзофитном росте - поверхность слизистой инъецирована, а затем образуются блюдцеобразные углубления.

Диагностика — 1. осмотр

2. при выявлении опухоли или участка подозрительного на раковый процесс - производят биопсию.

Лечение - 1 стадия - лучевой метод, 2 и 3 - хирургическое и лучевое.

Тактика хирургического лечения рака гортани вырабатывается в зависимости то стадии, местоположения опухоли, ее гистологического строения, состояния больного.



Локализация опухоли в одной половине гортани часто позволяет произвести половинную резекцию. Если при этом имеется небольшой переход на вторую половину, производят удаление так, что остается % одной половины гортани.

Третий вид щадящей частичной операции - горизонтальная резекция гортани. Производится при локализации опухоли в преддверии, когда голосовые складки могут быть оставлены.

Если щадящую операцию произвести невозможно делают полное удаление гортани.

1 этап - наложение постоянной трахеостомы

2 этап — удаление гортани

Затем после экстирпации гортани делают пластические операции с целью восстановления естественного дыхания через верхние дыхательные пути.

Выводы.

Зная клинику, диагностику заболеваний гортани средний медицинский работник сможет своевременно поставить диагноз, назначить лечение, направить пациента к ЛОР врачу.

После изучения данной темы студент должен знать: этиологию, клинику, диагностику, лечение заболеваний гортани.

Понимать: особенности анатомического строения гортани в детском возрасте, дифференциальную диагностику ложного и истинного крупа, механизмы образования острого и хронического стенозов гортани.

Вопросы для самоконтроля.

1. Клинические и анатомо-физиологические особенности гортани.

2. Острые заболевания гортани.

3. Хронические заболевания гортани.

4. опухоли гортани.

 

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Хондроперихондрит гортани | В XX ВЕКЕ

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 195; Нарушение авторских прав?


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.003 сек.