Инородные тела мелких бронхов

Инородные тела бронхов.

Инородное тело чаще попадает в правый бронх, т.к он шире и угол отклонения меньше. Небольшие гладкие предметы довольно часто проникают в мелкие бронхи, обтурируя просвет и, вызывая тем самым ателектаз части легкого.

Закупорка главного бронха, приводит к ателектазу всего легкого или большей его части. В результате в другом легком возникает эмфизема, органы средостения смещаются в сторону инородного тела.

Иногда инородное тело бронха может быть вентильным, т.е при вдохе воздух попадает в легкое, при выдохе не выходит.

На R-грамме при вдохе, средостение смещается в пораженную сторону, а при вентильном в здоровую. Это симптом Гольцкхнет - Якобсона.

Немаловажное значение имеют данные осмотра, перкуссии, аускультации.

1.Осмотр - определяют сторону и степень отставания дыхательных экскурсий.

2.Перкуссия - определяется притупление.

З.Аускультация - прослушивается ослабленное дыхание или его отсутствие.

Удаляют инородное тело бронхов при бронхоскопии.

Имеют следующую клинику:

1.стадия - асфиксия - длится от нескольких секунд до нескольких минут.

В это время больной синеет, закашливается.

2.стадия - немая - больного ничего не беспокоит, длится неделями.

3.стадия - рецидивирующая - бронхиты, пневмонии.

Показания к трахеотомии:

1.Наличие асфиксии.

2.Наличие у больного инородного тела с острыми концами.

З.Если необходимо сделать нижнюю бронхоскопию через трахеотомическое отверстие.

Дата добавления: 2014-01-03