Отогематома

Повреждения ушной раковины.

Ушная раковина часто подвергается различным повреждениям. Повреждения ушной раковины могут возникать в результате ушиба, удара, укуса. В ряде случаев бывает частичный или полный отрыв раковины.

Инфицированные раны в области ушной раковины могут повлечь за собой возникновение перехондрита с последующим расплавлением хряща и деформации ушной раковины.

Поверхностно расположенные раны без вовлечения в процесс надхрящницы следует обработать 5% настойкой J произвести инсуфляцию порошкообразного пенициллина или стрептоцида. Швы накладывают в 1-2 е сутки. Здесь необходим косметический шов. Накладывают асептическую повязку.

Вводят противостолбнячную сыворотку. Затем ежедневные перевязки. Физиопроцедуры: УВЧ, УФО, а/б.

Если рана нагноилась, снимают швы, делают дополнительные разрезы для эвакуации гноя. Рана в этом случае заживает вторичным натяжением.

Глубокорасположенные раны, включая частичный или полный отрыв раковины в обрабатывают по правилам общей хирургии.

Иссекают разлагающие ткани, удалено инородное тело. Раневую поверхность обрабатывают предварительно введя в окр. ткани 0,25% - 60-80 мл. новокаина. Затем рану зашивают.

В результате ушиба ушной раковины может возникнуть кровоизлияние между хрящом и надхрящницей. При осмотре – округлой формы флюктуирующая поверхность красного с синюшным цвета. Расположена она обычно на передней поверхности верхней части раковины. Реакция ее обычно безболезненна.

В некоторых случаях отогематома рассасывается, иногда нагнаивается.

Лечение – отсасывание шприцом у основания раковины гематомы.

Затем вводят концентр. р-р а/б, пенициллин, затем опять отсасывают, накладывают давящую повязку (влажный марлевый тампон, смоченный фурацилином) в заушную область салфетку и накладывают повязку.

Через 2 дня – N.

Если нагноится по ходу анатомич. образований разрезаем, удаляем гной, промываем а/б, дренируем резинов. выпускниками. Асептическая повязка. Назначают а/б.

Дата добавления: 2014-01-03