Заболевания придаточных пазух носа

Синуит – воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух. Бывает острый и хронический. Поражение верхнечелюстной или гайморовой пазухи называется гайморит или максиллит, лобной – фронтит, решетчатого лабиринта – этмоидит, клиновидной (основной) – сфеноидит.

Общие причины острых синуитов:

· Воздействие вредных факторов, переохлаждение, низкие температуры, снижение защитных сил организма;

· Вирусная и бактериальная инфекция;

· Простудные заболевания, острые инфекции, острые и хронические риниты;

· Аденоиды, травмы, инородные тела.

Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза, передней риноскопии, рентгенологического исследования, диагностической пункции и зондирования пазух.

Общие симптомы одинаковы для всех: озноб, повышение температуры, слабость, головная боль, плохое самочувствие.

Местные симптомы характерны для каждого вида синуита.

· Гайморит – боль в области собачьей ямки, лба, корня носа, иррадиирует в зубы и висок

· Этмоидит – давящая боль в области корня и спинки носа, отек и гиперемия внутреннего угла глаза и век.

· Фронтит – распирающая боль в области лба, глазниц, иррадиирует в височную и затылочную область, усиливается при наклоне головы вниз.

· Сфеноидит – боль в области затылка, темени.

Для всех видов характерно: затруднение дыхания через нос, снижение обоняния, выделения из носа в разной степени интенсивности, отек мягких тканей.

Лечение острых синуитов консервативное и включает местное воздействие на слизистую оболочку околоносовых пазух, общую терапию и физиотерапию. Местное лечение направлено на эвакуацию гноя из придаточных пазух с помощью отсмаркивания, электроотсоса, пункции или зондирования с последующим промыванием полости антисептиками. Общее лечение включает: антибиотикотерапию, десенсибилизирующие препараты, иммуномоделирующие препараты, витамины. Физиотерапевтические процедуры назначаются при хорошем оттоке гноя из пазух. Это – УВЧ, УФО, электрофорез, фонофорез, магнитотерапия и др.

Хроническое воспаление придаточных пазух может возникнуть при несвоевременной диагностики и лечении острых процессов, наличии препятствий для оттока гноя из пазух (полипы, искривление носовой перегородки, аденоиды), воспалительных процессов корней зубов. Лечение может быть не только консервативным, но и хирургическим.

При хроническом максиллите обычно проводится радикальная операция по Колдуэлл — Люку, позволяющая обеспечить полный доступ ко всем отделам пазухи. Иногда эту операцию совмещают со вскрытием клеток решетчатого лабиринта.

При хроническом воспалении лобной пазухи с диагностической и лечебной целью проводят трепапопункцию. Выполняют ее с помощью инструмента трепана.

Дата добавления: 2014-01-03