Студопедия

КАТЕГОРИИ:



Мы поможем в написании ваших работ!

Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Мы поможем в написании ваших работ!

Преждевременные роды


Под преждевременными родами понимают прерывание беременности сроком от 22 до 37 недель (по классификации ВОЗ), от 28 до 37 недель (в РФ), когда рождается недоношенный ребенок массой от 1000 до 2500г и ростом меньше 45-47 см. В РФ прервавшаяся беременность в сроке 22-28 недель классифицируется как поздний выкидыш.

В настоящее время за рубежом и в нашей стране принято подразделять ПР по весу новорожденных: 1500-2500г – новорожденные с низким весом и 1500г и менее – новорожденные с экстремально низким весом.

Наступление преждевременных родов (ПР) следует рассматривать как следствие многих причин, и порой трудно решить, какая из них является ведущей. Выяснение причины преждевременных родов важно не только для более обоснованного их ведения и проведения мероприятий для профилактики возможных осложнений для матери и плода, но и для предупреждения преждевременного прерывания беременности в последующем. При выяснении причин Пр акушер обычно сталкивается не с одним этиологическим фактором, а с их сочетанием, и среди них одни являются предрасполагающими, другие – разрешающими.

Среди факторов, способствующих развитию преждевременных родов, выделяют:

· внутриутробную инфекцию (хориоамнионит);

· преждевременное излитие околоплодных вод;

· истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН);

· патологию рецепторного аппарата (снижение активности бетта-адренергических рецепторов или повышение активности альфа-адренергических);

· отслойку нормально- или низко расположенной плаценты;

· факторы, ведущие к перерастяжению матки (многоводие, многоплодная беременность, макросомия при диабете);

· пороки развития матки (однородная, двурогая и др), миому матки (нарушение пространственных взаимоотношений, ишемические дегенеративные изменения в узле);

· инфекция верхних мочевых путей (пиелонефрит, бессимптомная бактериурия);

· хирургические операции во время беременности, особенно на органах брюшной полости;

· травмы;

· экстрагенитальные заболевания, нарушающие метаболические процессы у беременной и приводящие к внутриутробному страданию плода (гипертензия, бронхиальная астма, анемия с уровнем гемоглобина менее 90г/л);



· наркоманию, интенсивное курение (более10 сигарет в день);

· генитальный инфантилизм;

· социально-биологические факторы: ухудшение экологической среды (радиация, химическое загрязнение воздуха), неблагоприятные условия труда и быта, профессиональные и производственные вредности, возраст матери (до 18 и после 30), миграция населения.

Диагностика угрожающих и начинающихся ПРне редко представляет определенные трудности.

При поступлении беременной по поводу ПР необходимо:

1. выявить причину угрозы или наступления ПР;

2. установить срок беременности и предполагаемую массу плода, положение, характер выделений из влагалища (воды, кровянистые выделения), состояние шейки матки и плодного пузыря, наличие или отсутствие признаков инфекции, наличие родовой деятельности и ее выраженность и т.д.;

3. определить стадию развития ПР (угрожающие, начавшиеся, начинающиеся), ибо терапия должна быть строго дифференцированной.

<== предыдущая лекция | следующая лекция ==>
Обследование женщин с невынашиванием | Переношенная беременность

Дата добавления: 2014-01-03; Просмотров: 143; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



ПОИСК ПО САЙТУ:


Рекомендуемые страницы:

Читайте также:
studopedia.su - Студопедия (2013 - 2021) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление
Генерация страницы за: 0.002 сек.