Лечение больных АГ, имеющих патологию почек

АГ и заболевания почек

Лечение больных АГ в сочетании с ИБС, ХСН

• Эффективно применение ингибитора АПФ периндоприла у больных со стабильной стенокардией (снижение относительного риска сердечно-сосудистых осложнений).

• Указана эффективность низких доз высокоселективных бетаадреноблокаторов

• У больных АГ, имеющих проявления ХСН, указывается на возможность применения антагонистов альдостерона как компонента комбинированной терапии.

• Артериальная гипертензия является решающим фактором прогрессирования почечной недостаточности любой этиологии, а адекватный контроль АД замедляет ее развитие.

• Для лечения АГ при заболеваниях почек могут использоваться все классы препаратов и их комбинации. Существуют данные о том, что ингибиторы АПФ, АРА и антагонисты кальция обладают самостоятельным нефропротективным действием. При уровне креатинина плазмы более 0,26 ммоль/л применение ингибиторов АПФ и АРА должно проводиться с осторожностью

• Единый целевой уровень 130/80 мм рт.ст., (ранее 125/75 мм рт. ст.), при выраженной протеинурии и 130/85 мм рт. ст. при менее выраженной протеинурии.

• Для достижения целевого уровня наиболее вероятно применение комбинированной терапии с использованием диуретиков и антагонистов кальция.

Дата добавления: 2014-01-03