Основы государственного управления

Улучшение выживаемости при реваскуляризации по сравнению с медикаментозной терапией в исследовании CASS

Показания к аорто- и маммаро-коронарному шунтированию

Относительные противопоказания к проведению ТЛТ

• ТИА в последние 6 месяцев

• АГ 180/110 мм рт ст и выше

• Обострение дуоденальной или желудочной язвы

• Хирургические вмешательства в последние 3 недели

• Травматичные или длительные (более 10 минут) реанимационные мероприятия

• Пункция непережимаемых сосудов

• Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

• Острый перикардит

• Инфекционный эндокардит

• Тяжелые заболевания печени

• Беременность

• Прием непрямых антикоагулянтов

• Стрептококковая инфекция в последние 3 месяцев

• Лечение стрептокиназой давностью от 6 дней до 6 месяцев

Показания к чрезкожным коронарным вмешательствам (ЧКВ)

• ИМ в первые 6 часов с нестабильной гемодинамикой и невозможностью проведения ТЛТ и ЧКВ

• ИМ, осложненный кардиогенным шоком

• ИМ с разрывом МЖП или выраженной митральной регургитацией (при дисфункции или разрыве папиллярных мышц)

• Невозможность или высокий риск ЧКВ из-за анатомических особенностей коронарного русла (извитость и др.) и его поражения (множественность критического сужения, критический стеноз ЛКА)

• Неудачное или осложненное ЧКВ при сохранении болевого синдрома и нестабильной гемодинамике