Положение о деятельности фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады СМП

1. На должность фельдшера скорой медицинской помощи выездной бригады СМП МОСМП (станции, подстанции, отделения СМП) (далее – Фельдшер) назначается специалист, имеющий среднее медицинское образование по специальности "Лечебное дело", диплом, сертификат специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь» или «Лечебное дело».

2. При выполнении обязанностей по оказанию СМП в составе фельдшерской бригады один из фельдшеров назначается старшим бригады и является ответственным за работу бригады. В составе врачебной бригады фельдшер действует под руководством врача.

3. Фельдшер руководствуется в работе законодательством РФ, нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, Уставом МО СМП, приказами и распоряжениями администрации МО СМП, настоящим Положением.

4. Фельдшер назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.

5. Фельдшер подчиняется руководителю подразделения МО СМП, а во время дежурства - непосредственно старшему (ответственному) сотруднику смены и старшему бригады СМП.

6. Фельдшер выездной бригады СМП работает по графику, утвержденному главным врачом учреждения МО СМП.

7. Фельдшер обязан (в рамках своей компетенции):

7.1. Обеспечивать незамедлительный выезд бригады после получения вызова и безотлагательное прибытие ее на место вызова.

7.2. Осуществлять оказание СМП в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистировать врачу при оказании СМП.

7.3. Осуществлять осмотр и применять объективные методы обследования пациента. Оценивать тяжесть его состояния. Определять необходимость применения доступных методов исследования. Получать необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявлять общие и специфические признаки неотложного состояния. Определять срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирать оптимальное тактическое решение, определять показания к госпитализации и осуществлять ее. Проводить сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств; закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивать проходимость верхних дыхательных путей с применением ларингеальной маски, ларингеальной трубки, комбитьюба (проведение классической интубации трахеи с помощью ларингоскопа не входит в компетенцию фельдшера). Выполнять коникотомию с помощью одноразовых коникотомов. Применять наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача в составе врачебной бригады, и самостоятельно, являясь старшим в составе фельдшерской бригады.

7.4. Осуществлять внутримышечное, внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. При необходимости может выполнять пункцию наружной яремной вены. Выполняет системный тромболизис. Проводит туалет раны, пункцию плевральной полости при напряженном пневмотораксе, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность МО СМП.

7.5. Знать дислокацию медицинских организаций и районы обслуживания станции, отделения, подстанции СМП.

7.6. Обеспечивать переноску больного (пострадавшего) на носилках, в случае необходимости принять в ней участие. При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя наблюдение (мониторинг) за состоянием пациента и оказание необходимой медицинской помощи.

7.7. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения, произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в отделение экстренной медицинской помощи (приемное, приемно-диагностическое отделение) медицинской организации стационарного типа с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала или составлением акта.

7.8. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции, оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, информировать старшего (ответственного) сотрудника смены.

7.9.. Соблюдать профессиональную тайну.

7.10. Соблюдать права пациента. В случае самостоятельной работы, являясь старшим бригады СМП, оформлять в карте вызова СМП в письменной форме юридические аспекты своей деятельности в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

7.11. Вызвать, в случае необходимости, на помощь врачебную общепрофильную или специализированную бригаду СМП.

Приложение № 12

к Порядку оказания

скорой медицинской помощи,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____

ПОЛОЖЕНИЕ О ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ФЕЛЬДШЕРА (МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ) ПО ПРИЕМУ ВЫЗОВОВ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПЕРЕДАЧЕ ИХ ВЫЕЗДНЫМ БРИГАДАМ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

1. На должность фельдшера (медицинской сестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП МО СМП (далее – фельдшер (медицинская сестра)) назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности Лечебное дело", "Сестринское дело", имеющий диплом и соответствующий сертификат специалиста.

2. Фельдшер (медицинская сестра) подчиняется старшему и главному фельдшеру, заведующему подразделения МО СМП, непосредственно подчиняется во время дежурства старшему (ответственному) сотруднику смены, при отсутствии в составе смены врача является старшим смены МО СМП.

3. Фельдшер (медицинская сестра) руководствуется в работе законодательством РФ, нормативными и методическими документами федерального органа исполнительной власти, осуществляющего выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения, Уставом МО СМП, приказами, инструкциями, распоряжениями органа управления здравоохранения, руководителя МО СМП, настоящим Положением.

4. Фельдшер (медицинская сестра) назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.

5. Фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов и передаче их выездной бригаде СМП работает по графику, утвержденному руководителем МО СМП.

6. Фельдшер (медицинская сестра) обязан:

6.1. Осуществлять прием и своевременную передачу вызовов персоналу свободных выездных бригад СМП в соответствии с приложением №1 настоящего Порядка. Направлять выездные бригады для оказания скорой медицинской помощи и транспортные бригады для осуществления санитарной транспортировки с учетом соблюдения принципов транспортной логистики. В случаях обращения пациента по поводам, не подлежащим исполнению бригадами СМП, оформить отказ в приеме вызова по установленной форме и дать вызывающему рекомендации по обращению в соответствующую медицинскую организацию (поликлинику, женскую консультацию, туберкулезный, онко- или дерматовенерологический диспансер, наркологический кабинет и другие медицинские организации) с указанием его адреса и телефона. При необходимости фельдшер (медицинская сестра) может переадресовать принятие решения по любому вопросу старшему (ответственному) сотруднику смены (старшему врачу).

6.2. Осуществлять оперативное руководство всеми выездными бригадами в соответствии с территориально-зональным принципом обслуживания, в любое время смены знать местонахождение бригад.

6.3. Контролировать оперативность работы выездных бригад: время выезда бригады, время прибытия на вызов, время выполнения вызова, время возвращения на станцию (подстанцию, отделение).

6.4. Немедленно информировать ответственных лиц МО СМП о всех ЧС и конфликтных ситуациях во время работы.

6.5. Осуществлять связь с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, МЧС и другими оперативными службами. Знать порядок (алгоритм) действий при ЧС.

6.6. Информировать население в устной форме о местонахождении пациентов, которым оказана СМП.

6.7. Уметь пользоваться современными средствами связи для передачи информации, а также персональным компьютером.

6.8. Составлять отчет за смену работы подразделения.

7. Фельдшер (медицинская сестра) обязан знать:

7.1. топографию города;

7.2. дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения;

7.3. места нахождения потенциально опасных объектов;

7.4. алгоритм и методику приема вызовов.

8. Фельдшер (медицинская сестра) выдает справки в устной форме о месте нахождения пациента которому оказывалась СМП.

9. Фельдшер (медицинская сестра) ежесуточно передает сведения в медицинские организации амбулаторного типа о фактах обращения в МО СМП прикрепленного населения и необходимости активного наблюдения пациентов.

Приложение № 13

к Порядку оказания

скорой медицинской помощи,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____

Дата добавления: 2017-01-14