Рекомендуемый перечень документации стационарного Отделения скорой медицинской помощи медицинской организации

1. Сводка ежедневного учета больных и коечного фонда.

2. Папка со справочной информацией для дежурных врачей.

3. Список телефонов органов здравоохранения других больниц, служб скорой помощи, аварийных служб.

4. Квитанция ф. № 5-МЗ на прием вещей и ценностей от больного пронумерованные и сброшюрованные в журналы (строгой отчетности).

5. Ордер ф. 41- МЗ на прием денег и денежных документов от больного, пронумерованные и сброшюрованные в журналы (бланки строгой отчетности).

6. Бланк о приеме от бригады скорой помощи больного в состоянии алкогольного опьянения, у которого нет ни денег, ни документов.

7. Журнал инструктажа сотрудников стационарного отделения скорой медицинской помощи по технике безопасности инструкции.

8. Книга отзывов и предложений.

9. Алфавитные журналы госпитализированных больных.

10. Журнал передачи дежурств старшему врачу стационарного отделения скорой медицинской помощи.

11. Журнал учета накладных на личные вещи больного.

12. Журнал учета бланков строгой отчетности.

13. Журнал передачи дежурств медсестер.

14. Журнал учета занятий с медперсоналом.

15. Книга учета твердого и мягкого инвентаря.

16. Тетрадь учета движения больничных комплексов (оснащение).

17. Журнал учета спиртов.

18. Журнал учета медоборудования и мединструментария.

19. Журнал регистрации работы санитарного транспорта стационарного отделения скорой медицинской помощи.

20. Журнал регистрации осмотров и допуске к работе водителей

21. Журнал записей обходов администрации.

22. Журнал проверок линейно-контрольной службы.

23. Таблица высших разовых доз сильнодействующих лекарственных веществ.

24. Инструкция мероприятия при отравлениях.

25. Бланки-требования в аптеку на медикаменты.

26. Учетная форма N 003/у - "Медицинская карта стационарного больного".

27. Учетная форма N 066/у - "Статистическая карта выбывшего из стационара".

28. Учетная форма N 050/у - "Журнал записи рентгенологических и кардиологических исследований".

29. Учетная форма N 060/у - "Журнал учета инфекционных заболеваний".

30. Журнал учета и расходования наркотических лекарственных средств, журнал учета сильнодействующих средств.

31. Журнал регистрации телефонограмм, переданных в милицию на лиц, поступивших в стационарное отделение скорой медицинской помощи в бессознательном состоянии по поводу несчастных случаев, отравлений и дорожно-транспортных травм.

32. Инструкции по оказанию экстренной медицинской помощи при неотложных состояниях.

33. Инструкция по проведению мероприятий по профилактике столбняка, дифтерии.

34. Инструкция по проведению дезинсекции в случае выявления педикулеза.

35. Инструкция по профилактике вирусного гепатита.

36. Инструкция по особоопасным инфекциям.

37. Инструкция по организации и осуществлению комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

38. Инструкция по Ф-50.

39. Журнал регистрации стационарных больных.

40. Журнал регистрации амбулаторных больных.

41. Журнал регистрации неизвестных и передачи о них сведений в бюро несчастных случаев.

42. Журнал учета работы перевязочного кабинета.

43. Журнал учета работы процедурного кабинета.

44. Журнал учета Ф-64 профилактических прививок против столбняка.

45. Журнал Ф-60 записи инфекционных больных.

46. Журнал регистрации обработки педикулезных и чесоточных больных.

47. Журнал регистрации больных, находящихся в инфекционном изоляторе.

48. Журнал регистрации взятия крови на этанол.

49. Журнал генеральных уборок.

50. Журнал учета времени, отработанного бактерицидным облучателем.

51. Журнал учета проб на скрытую кровь.

52. Журнал разморозки холодильника.

53. Малый операционный журнал.

Примечание: возможно ведения документации в электронном виде.

Приложение № 35

к Порядку оказания

скорой медицинской помощи,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____

СТАТИСТИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТАРИЙ СТАЦИОНАРНОГО ОТДЕЛЕНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

Деятельность стационарного отделения скорой медицинской помощи медицинской организации (приёмного, приемно-диагностического отделения)

1. Численность обслуживаемого населения ________.

2. Категорийность ______________________________.

(внекатегорийная (свыше 200 обращений в сутки в среднем), I (от 150 до 200), II (от 100 до 150), III (от 50 до 100)).

3.

3. Штаты:

Должности	№ строки	Всего на конец отчетного года	в том числе:
врачи	средний медицинский персонал	младший медицинский персонал	водители	прочий персонал
Штатные
Занятые
Физические лица (основные работники)
из них: занятые неполный рабочий день
внешние совместители
Количество уволенных (основные работники)

4. Квалификация медицинского персонала:

Категория	№ строки	Имеют сертификат	Имеют квалификационную категорию	Прошли курсы повышения квалификации за последние 5 лет
Всего	по СМП[9]	Всего	по СМП	Всего	по СМП
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.
врачи
средний медицинский персонал

5. Каналы обращений и состояние тяжести пациентов:

Наименование	№ строки	Доставлено	Госпитализировано в профильные отделения
Состояние	Состояние
удовлетворительное	средней тяжести	тяжелое	удовлетворительное	средней тяжести	Тяжелое
Скорая помощь
Поликлиника
Перевод
Самостоятельное обращение

6. Количество развернутых коек краткосрочного пребывания и динамического наблюдения ______, 6.1. в том числе палаты интенсивной терапии[10] - _______.

7. Частота расхождения диагнозов при поступлении и приемного отделения (стационарного отделения скорой медицинской помощи медицинской организации) (относит.) ______, 7.1. приемного отделения (стационарного отделения скорой медицинской помощи медицинской организации) и при выписке со стационарного лечения ________.

8. Сведения о деятельности: сроки оказания помощи:

Сроки	№ строки	Количество больных
Всего	Госпитализированных
до 3-х часов
от 3-х до 24-х
более 24-х часов

9. Распределение госпитализированных пациентов

по профилю нозологии и каналу доставки

Наименование профиля нозологии	№ строки	Госпитализировано
Всего	Скорая помощь	Поликлиника	Самотек	Перевод
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.
Терапевтический
Кардиологический
в том числе ОИМ
Гастроэнтерологический
Восстановительного лечения
Эндокринологический
Нефрологический
Хирургический
Нейрохирургический
Торакальная хирургия
Сосудистая хирургия
Травматологический
Ожоговый для взрослых
Ортопедический
Урологический
Стоматологический
Онкологический
Патология беременности
Гинекологический
Неврологический
в том числе ОНМК
Психосоматические для взрослых
Отоларингологический
Гнойный хирургический
Пульмонологический
Токсикологический
Прочие

10. Количество круглосуточных постов работающих диагностических кабинетов в стационаре: рентгенологический - _______, 10.1. компьютерной томографии - _______, 10.2. клинико-диагностическая лаборатория - _______, в том числе 10.3. биохимическая лаборатория ______, 10.4. ультразвуковой диагностики - _______, 10.5. фиброгастроскопии - _______, 10.6. ЭКГ - _______.»

Приложение № 36

к Порядку оказания

скорой медицинской помощи,

утвержденному приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации от «__»_________ 20__ г. № ____

Дата добавления: 2017-01-14