E. Метотрексат 2 страница

D) Премьер-министр РК

E) Председатель Сената РК

174. Парламент Республики Казахстан:

A) Высший исполнительный орган, осуществляющий законодательные функции

B) Местный законодательный орган, осуществляющий правотворческие функции

+C) Высший представительный орган, осуществляющий законодательные функции

D) Высший законодательный и исполнительный орган

E) Высший исполнительный орган

175. Конституция это –

A) Средство осуществления власти

+B) Основной закон государства

C) Договор между государством и гражданином

D) Закон регулирующий международные отношения

E) Средство распределения власти

176. «Унитарное государство»:

A) государство, в названии которого есть слово «союз»

B) государство, части которого объединены одной религией и одним и культурными традициями

C) государство состоящее из единиц, имеющих своих конституции, законов и правительств, в них назначаются управители, формируют местные органы управления

D) государство состоящие из автономных республик

+E) государство объединенный по общим целям

177. Сроки полномочия Президента Республики:

A) Более двух раз подряд

+B) 5 лет

C) 7 лет

D) 6 лет

E) 8 лет

178. Государственный аппарат - это:

A) Деятельность чиновников, осуществляющие функции государства

B) Элемент государственного устройства

+C)Система всех наделенных властными полномочиями органов государства, созданных для решения стоящих перед ним задач и осуществления его функций

D) Государственные служащие наделенные особыми функциями

E) Все чиновники работающие в государственной сфере

179 3. Кодекс Республики Казахстан от 13.12.1997 является:

A) Гражданским

B) Уголовно-гражданским

C) Административным

D) Гражданско-процессуальным

E) +Уголовно-процессуальным

180. Занятие медицинской или фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим сертификата и на данный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью человека, влечет:

A) изъятие орудие

B) доход осужденного за период от двадцати до сорока месяцев

C) арест на срок от десяти до двадцати лет

D) исправительная работа на срок до двух лет, либо лишением права занимать определенные должности на срок до двух лет

E) штраф в размере от ста до пятисот месячных расчетных показателей

Тестовые задания по теме «Стандарты диагностики и принципы лечения нефропатий у беременных»

181. Повышенный метаболизм, какого гормона может вызывать развитие транзиторного несахарного диабета у беременных?

а) АДГ

б) +Вазопрессина

в) Альдостерона

г) Прогестерона

д) Паратгормона

182. Какое дополнительное воздействие способствует сохранению изменений мочевых путей в виде дилатации ЧЛС во II половины беременности, кроме гормональных факторов?

а) +Увеличение матки

б) Расширение мочеточников

в) Увеличение размеров почки

г) Повышение тонуса мочевого пузыря

д) Увеличение объема мочевого пузыря

183. Увеличение размеров почек на 1,5-2 см во время беременности является:

а) Анатомическим

б)Патологическим

в)+Физиологическим

г) Не связано с беременностью

д)Индивидуальной особенностью

184. С первых дней беременности вследствие изменений осморегуляции и активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы происходит:

а) Аппарентная гиповолемия

б)Повышение осмолярности плазмы

в)Повышение артериального давления

г) Снижение скорости клубочковой фильтрации

д) +Задержка натрия и воды и снижение осмолярности плазмы

185. Гормональные изменения в I триместре беременности: повышение продукции эстрогенов, прогестерона и простагландина Е2 способствуют:

а) Сдавлению ЧЛС

б) +Расширению ЧЛС

в) Увеличению размеров почек

г) Уменьшению размеров почек

д) Повышению тонуса мочевого пузыря

186. Нарушение уродинамики при беременности предрасполагает возникновению:

а) +Пиелонефрита

б) Гломерулонефрита

в) Мочекаменной болезни

г) Тубулоинтерстициального нефрита

д) Изолированного мочевого синдрома

187. Под влиянием новых условий, связанных с развитием плода в организме беременной возникают:

а) Патологические изменения

б) Нормализация обмена веществ

в) Уменьшение выработки гормонов

г) +Адаптационно-защитные изменения

д) Уменьшение уровня специфических белков плазмы

188. Несмотря на гиперволемию, артериальное давление у беременных не только не повышается, но и, напротив, АД снижается уже с I триместра, что обусловлено повышенным синтезом:

а) Эстриола

б) Прогестерона

в) +Вазодилатирующих факторов

г) Вазоконстриктивных факторов

д) Хорионического гонадотропина

189. Укажите процент возрастания скорости почечного кровотока в I-II триместрах беременности:

а) На 0-10%

б) На 20-30%

в) На 40-50%

г) +На 50-80%

д) На 100-120%

190. Нормальные значения скорости клубочковой фильтрации (мл/мин) у беременных на самых ранних сроках составляют:

а) 10 - 20

б) 40 - 50

в) 90 - 120

г) +120-150

д) 200 -300

191. Повышение скорости клубочковой фильтрации у беременных женщин на 50% происходит к:

а) 2 неделе

б) 4 неделе

в) 6 неделе

г) 8 неделе

д) +10 неделе

192. Для контроля диуреза у беременной с заболеванием почек проводится:

а) Оценка цвета мочи

б) Проба Зимницкого

в) Учет суточной протеинурии

г) Оценка ритма мочеиспускания

д) +Ежедневный учет выпитой и выделенной жидкости

193. Какое нарушение является характерным для беременных женщин:

а) Рези при мочеиспускании

б) Дневное недержание мочи

в) Снижение удельного веса мочи

г) +Преобладание ночного диуреза над дневным

д) Болезненное мочеиспускание малыми порциями

194. Укажите изменения НЕ характерные для периода беременности:

а) Снижение артериального давления

б) Появление небольшой протеинурии

в) Увеличение клубочковой фильтрации

г) +Увеличение уровня сывороточных белков

д) Склонность к задержке жидкости, периодическим отекам

195. Значительные изменения водно-солевого баланса во время беременности приводят к развитию физиологических отеков, в результате:

а) Снижения общего объема жидкости

б) Уменьшения гидрофильности тканей

в) Повышению осмолярности сыворотки

г) +Гиперпродукции минералокортикоидов

д) Падения внутрисосудистого объема крови

196. Процесс фильтрации происходит:

а) +В клубочке

б) В петле Генле

в) В дистальных канальцах

г) В собирательных трубках

д) В проксимальных канальцах

197. Какое количество жидкости приблизительно задерживается в организме беременной, в литрах?

а)1-2

б) 2-4

в) 4-6

г)+6-8

д) 8-10

198. Чем обусловлено нарушение функции мочевого пузыря при беременности?

а) Сдавлением ЧЛС

б) +Кровенаполнением матки

в) Гипертонусом мочеточников

г) Наличием воспалительного процесса

д) Уменьшением емкости мочевого пузыря

199. Укажите, какое количество жидкости приблизительно за сутки выделяет здоровая беременная женщина (мл мочи):

а) 400-800

б) 800-1200

в) [phone]

г) 1600-2000

д) 2000-3000

200. Укажите структурные изменения почек, характерные при беременности из ниже перечисленного:

а)Сужение приносящей и выносящей артериолы

б) +Дилатация приносящей и выносящей артериолы

в) Сужение приносящей и дилатация выносящей артериолы

г)Дилатация приносящей и сужение выносящей артериолы

д) Дилатация приносящей, без изменений выносящей артериолы

201. Укажите причины возникновения физиологических отеков у беременных:

а) Потеря воды и белка

б) Потеря натрия и воды

в) Задержка воды и белка

г) +Задержка натрия и воды

д) Задержка натрия и калия

202. У беременных из-за задержки ионов натрия и воды развивается феномен разведения крови. Его можно диагностировать на основании снижения гематокрита до:

а) 27-28%

б) 29-30%

в) 31-32%

г) 33-34%

д) +35-36%

203. Появление белка в анализах мочи беременной может быть проявлением ниже перечисленных состояний, КРОМЕ:

а) +Нормы

б) Гестоза

в) Нефропатии

г) Преэклампсии

д) Гломерулонефрита

204. Под влиянием, какого гормона из перечисленного снижается тонус мышц мочевого пузыря у беременных?

а) Ренина

б) Эстриола

в) Оксида азота

г) +Прогестерона

д) Простациклина

205. Пациентка 19 лет. Беременность 21 недели. В клинику поступила с жалобами на отеки, головную боль, изменения цвета мочи. При обследовании: отеки на лице, на ногах, АД 160/90 мм рт ст. В анализе мочи белок 2,0 г/л, эритроциты - сплошь в поле зрения.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Пиелонефрит

б) Туберкулез почек

в) +Гломерулонефрит

г) Мочекаменная болезнь

д) Интерстициальный нефрит

206. Пациентка 20 лет, беременность 8 недель. Предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболела остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х10⁹, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Острый цистит

б) Острый пиелонефрит

в) Нефритический синдром

г) +Нефротический синдром

д) Инфекция мочевых путей

207. Пациентка 20 лет, беременность 36 недель. Предъявляет жалобы на выраженные отеки, асцит, редкое в небольшом объеме мочеиспускание, вялость, снижение аппетита. Заболел остро после переохлаждения. АД 110/70 мм рт. ст., моча светлая. ОАК: лейкоциты – 6х10⁹, ЦП – 0,9, Нв – 110 г/л, СОЭ – 55 мм/час. В сыворотке крови: общий белок – 48 г/л. ОАМ: белок – 6,8 г/л, лейкоциты – 1-2 в п/зр, эритроцитов – 0, удельный вес – 1025.

Какое из перечисленных осложнений беременности является НАИБОЛЕЕ вероятным у данной пациентки?

а) Гестоз

б) Токсикоз

в) Анасарка

г) +Преждевременные роды

д) Артериальная гипертензия

208. Пациентка 18 лет, беременность 10 недель. Болеет острым постстрептококковым гломерулонефритом. Какие клинические симптомы и лабораторные показатели являются НАИБОЛЕЕ характерными из ниже перечисленного:

а) Начало с артрита и гематурия

б) Протеинурия и массивные отеки

в) Артериальная гипертензия и гематурия

г) Рецидивирующее течение и лейкоцитурия

д) +Острое начало, гематурия, циклическое течение

209. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом следует начинать лечить с:

а) Монотерапии преднизолоном

б) Сочетания преднизолона и гепарина

в) Дезинтоксикационной терапии, плазмы

г) Сочетания преднизолона с цитостатиком

д) +Бессолевой диеты, симптоматической терапии

210. Какое осложнение острого периода гломерулонефрита сопровождается судорожным синдромом:

а) Отек легких

б) ДВС - синдром

в) +Гипертензионная энцефалопатия

г) Острая почечная недостаточность

д) Острая сердечная недостаточность

211. При нефротическом синдроме протеинурия в суточной моче составляет в граммах более:

а) 0,5

б) 1,0

в) 1,5

г) 2,0

д) +3,5

212. Что из перечисленного всегда выявляют при остром нефритическом синдроме?

а) Анурию с гиперкреатининемией

б) Протеинурию с гипоальбуминемией

в) +Макрогематурию и микрогематурию

г) Артериальную гипертензию и судороги

д) Снижение скорости клубочковой фильтрации

213. Беременная женщина, беременность 8 недель. Жалобы: на массивные отеки лица, нижних конечностей, слабость. При осмотре: отеки до анасарки, АД 180/100 мм рт ст. лабораторно: о. белок 34 г/л, альбумин 18 г/л, креатинин 90 мкмоль/л, холестерин 9,9 ммоль/л. в ОАМ: белок 4 г/л, Ле 2-4 в п /зр, Эр 0-2 в п/зр.

Какой прогноз НАИБОЛЕЕ вероятен для плода из ниже перечисленного?

а) Благоприятный

б) Переношенность

в) Недоношенность

г) +Неблагоприятный

д) Не оказывает влияния

214. У беременной женщины 34 года, беременность 20 недель, с нефротическим синдромом диагностирована мембранозная нефропатия.

Какое осложнение является НАИБОЛЕЕ вероятным из перечисленного?

а) Отсутствие ремиссий

б) Спонтанная ремиссия

в) +Тромбоз почечных вен

г) Артериальная гипертензия

д) Тубулоинтерстициальный нефрит

215. Укажите осложнение гломерулонефрита у беременных связанное с высоким артериальным давлением:

а) Тромбоз

б) +Эклампсия

в) Дыхательная недостаточность

г) Острая почечная недостаточность

д) Сердечнососудистая недостаточность

216. Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л.

Какое из ниже перечисленных состояний является НАИБОЛЕЕ вероятным?

а) Нефропатия беременных

б) +Прогрессирование нефрита

в) Гипертоническая нефропатия

г) Характерное течение нефрита

д) Острая почечная недостаточность

217. Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л. СКФ=28 мл/мин.

Какая из ниже перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

а) Назначение диуретиков

б) Назначение гипотензивных

в) +Досрочное родоразрешение

г) Назначение преднизолона с цитостатиком

д) Проведение пульс-терапии с метилпреднизолоном

218. Противопоказанием для вынашивания беременности являются следующее заболевание:

а) Нефритический синдром

б) Хронический гломерулонефрит

в) Изолированный мочевой синдром

г) Постстрептококковый гломерулонефрит

д) +Быстропрогрессирующий гломрулонефрит

219. Беременная 36 недель. Страдает хроническим гломерулонефритом. Обратилась в связи с появлением отеков, мочи цвета мясных помоев, повышением АД. При осмотре: состояние тяжелое, отеки до анасарки, АД 160/100 мм рт ст., макрогематурия. Лабораторно: о. белок 40 г/л, креатинин 150 мкмоль/л, мочевина 10 ммоль/л, холестерин 12 ммоль/л. СКФ=53 мл/мин. В ОАМ белок 6 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр сплошь. В динамике отмечено нарастание отеков, АД до 200/120 мм рт ст. В анализах: креатинин до 280 мкмоль/л, мочевина 20 ммоль/л. СКФ=28 мл/мин.

Возможность негативного влияния беременности на течение хронического гломерулонефрита связывают с указанными причинами, КРОМЕ:

а) Нарастанием протеинурии

б) Артериальной гипертензией

в) Развитием гиперфильтрации

г) Значительной активацией тромбоцитов и эндотелия сосудов;

д) +Инфекционными экстрагенитальными заболеваниями во время беременности

220. Повышение артериального давления, впервые отмечаемое во второй половине беременности, является:

а) АГ на фоне хронического гломерулонефрита

б) Хронической АГ с наслоившейся эклампсией

в) +Гипертензией, индуцированной беременностью

г) Хронической АГ с наслоившейся преэклампсией

д) Хронической АГ, предшествующей беременности

221. Укажите побочный эффект высоких доз глюкокортикостероидов у плода:

а) Язва желудка

б) Гипокалиемия

в) Остеодистрофия

г) Гиперкортицизм

д) +Внутриутробная гибель плода

222. Укажите тактику ведения и лечения беременных женщин с обострением гломерулонефрита:

а) Амбулаторное лечение

б) Госпитализация только при азотемии

в) Госпитализация только при наличии АГ

г) +Госпитализация в ранние сроки беременности

д) Госпитализация только при угрозе прерывания беременности

223. Укажите, при каком морфологическом варианте гломерулонефрита высока вероятность необратимого ухудшения почечной функции и развития артериальной гипертензии:

а) Ig-нефропатии

б) Мембранозном

в) Мембранопролиферативном

г) Минимальными изменениями

д) +Фокально-сегментарном гломерулосклерозе

224. Укажите показание для досрочного родоразрешения:

а) Хронический гломерулонефрит в стадии ремиссии

б) Изолированный мочевой синдром в стадии обострения

в) Хронический нефритический синдром в стадии ремиссии

г) +Быстрое прогрессирование нефрита со снижением функции почек

д) Хронический тубулоинтерстициальный нефрит в стадии ремиссии

225. Патогенез отека нефротического синдрома связан с:

а) Приемом соли

б) Приемом белков

в) Снижением синтеза белков печени

г) Снижением синтеза холестерина в печени

д) +Снижением онкотического давления крови

226. Укажите симптомокоплекс, характерный для люпус-нефрита у беременной с СКВ:

а) Нефритический синдром, гиперкреатинемия, гематурия

б) Изолированный мочевой синдром в виде протеинурии и гематурии

в) Нефротический синдром, гипоальбуминемия, гиперхолестеринемия

г) Нефритический синдром, артериальная гипертензия, олигурия, азотемия

д) +Остронефритический синдром, гипокомплементемия, титры антител к ДНК

227. Патогенетическим звеном развития артериальной гипертензии при почечной патологии является:

а) Нарушение фильтрационной функции

б) Нарушение концентрационной функции

в) Активация симпатической нервной системы

г) Активация сосудистого центра головного мозга

д) +Активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы

228. Женщина 20 лет. Беременность 26 недель. Жалобы на изменения в анализах мочи. Из анамнеза: женщина наблюдается у нефролога по поводу Хронического гломерулонефрита, ранее получала иммуносупрессивную терапию. При осмотре: отеков нет, АД 120/80 мм рт ст. В ОАМ: белок 0,33 г/л, Ле 5-6 в п/зр, Эр 2-3 в п/зр.

Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

а) +Наблюдение

б) Назначение диуретиков

в) Назначение цитостатиков

г) Прерывание беременности

д) Назначение преднизолона

229. Женщина 22 года, страдает СКВ-нефритом. Во время беременности имело место обострение заболевания, с обнаружением антицитоплазматических антител. Какие осложнения являются НАИБОЛЕЕ вероятными для плода из перечисленных, КРОМЕ?

а) Выкидыши

б) Неонатальная СКВ

в) Задержка развития плода

г) +Нормального развития плода

д) Внутриутробная гибель плода

230. Какова чувствительность к лекарственным веществам (терапевтический эффект препарат и побочные действия) у беременной в отличие от небеременной женщины?

а) Ниже

б) Средняя

в) Одинаковая

г) Намного ниже

д) +Намного выше

231. Укажите НАИБОЛЕЕ значимый риск неблагоприятных исходов для матери и плода при сахарном диабете:

а)Пиелонефрит и выкидыши

б) Диабетическая нефропатия и ЗВУР

в) Сохранная функция почек и переношенность

г)+Преэклампсия и внутриутробная гибель плода

д) Бессимптомная бактериурия и недоношенность

232. В дородовом отделении находится беременная 25 лет. Жалобы на жажду, одышку, отеки ног, частое мочеиспускание. В анамнезе корь, ангина, грипп. Находится на учете эндокринолога в течение 4 лет по поводу СД. Ежедневно вводит инсулин. Беременность первая, срок 35 недель.

Объективно: рост 165 см, вес 92 кг. Отеки ног, передней брюшной стенки. АД 120/80, 115/70 мм рт. ст. В анализах: креатинин 70 мкмоль/л, мочи: 1012, белок 0,66 г/л, Ле 10-12 в п/зр, эр 5-6 в п/зр. Какая тактика введения является НАИБОЛЕЕ предпочтительной?

а)Госпитализация для родоразрешения

б) Наблюдение в амбулаторных условиях

в) Определение уровня кетоновых тел в моче

г)Коррекция дозы инсулина в амбулаторных условиях

д) +Госпитализация, родоразрешение кесаревым сечением в срок 37 недель

233. Лечение хронического гломерулонефрита с нефротическим синдромом у беременных включает все, КРОМЕ:

а) +Применение диуретиков

б) Восполнение потерь белка

в) Досрочное родоразрешение

г) Профилактика гиперкоагуляции

д) Коррекция артериальной гипертензии

234. Наличие, какого проявления у беременной с сахарным диабетом значительно ухудшает прогноз?

а) Анемия

б) Ретинопатия

в) Микрогематурия

г) Артериальная гипертензия

д) Незначительная протеинурия

235. Какие риски возникают при нефротическом синдроме у беременных, КРОМЕ?

а) Преждевременные роды

б) Задержка развития плода

в) +Артериальная гипотензия

г) Перинатальной гибели плода

д) Присоединение или развитие АГ с ухудшение функции почек у матери

236. В дородовом отделении находится пациентка 24 лет. Бере­менность третья, 29 недель. В анамнезе преждевременные роды в 34 нед. Во время беременности и в родах было высокое АД. При данной беременности с 21-23 нед. появились отеки ног, белок в моче, повышение АД. Лечилась амбулаторно. Перенесла скарлатину, корь, часто болеет ангинами. АД 150/90, 160/100 мм рт. ст. при обследовании: Общий анализ мочи: белок 2,05 г/л, сахар отрицательный, микроскопия: лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты до 10 в поле зрения, гиалиновые и зернистые цилиндры, клетки почечного эпителия.

Каков предварительный диагноз?

а) +Нефритический синдром

б) Нефротический синдром

в) Хроническая болезнь почек

г) Изолированный мочевой синдром

д) Быстропрогрессирующий гломерулонефрит

237. Лекарства действуют на плод в течение всей беременности, но их отрицательное влияние зависит от:

а) Маловодия

б) Многоводия

в) Количества родов

г) +Срока беременности

д) Количества беременностей

238. Укажите самые опасные для плода недели беременности при проведении лекарственной терапии:

а) 1-3 недели

б) +3-10 недели

в) 10-20 недели

г) 20-30 недели

д) 30-40 недели

239. При назначении лекарственной терапии после 12 недель беременности остается высокий риск пороков развития у плода со стороны следующего органа:

а) +ЦНС

б) ССС

в) Почек

г) Легких

д) Печени

240. У плода обезвреживание лекарственных средств обеспечивает:

а) Кожа

б) Почки

в) Печень

г) Легкие

д) +Плацента

241. Тератогенный эффект лекарственных средств на плод это:

а) Отсутствие влияния на плод

б) +Индуцирование аномалий развития плода

в) Способствует нормальному развитию плода

г) Нарушение отдельных клеточных систем плода

д) Нарушение отдельных клеточных систем эмбриона

242. Применение, какой группы антибактериальных препаратов противопоказано во все сроки беременности:

а) Макролидов

б) Нитрофуранов

в) Пенициллинов

г) +Тетрациклинов

д) Цефалоспоринов

243. Какие месяцы беременности являются НАИБОЛЕЕ опасными с точки зрения поражения органа слуха у плода при назначении аминогликозидов?

а) 0-1

б) +1-3

в) 3-5

г) 6-7

д) 8-9

244. Сульфаниламиды противопоказаны в III триместре, поскольку повышают риск развития у плода:

а) ЗВУР

б) +Ядерной желтухи

в) Гемолитической анемии

г) Пороков развития со стороны почек

д) Пороков развития со стороны печени

245. Применение диуретиков у беременных способствуют:

а) ЗВУР

б) Недоношенности

в) Гемолитической анемии

г) +Гемодинамическим нарушениям

д) Формированию пороков развития

246. Эмбрио- и фетотоксический эффекты лекарственных средств на плод это:

а) Частичное влияние на плод

б) Отсутствие влияния на плод

в) Индуцирует аномалии развития плода

г) Способствует нормальному развитию плода

д) +Нарушение отдельных клеточных систем эмбриона и плода

247. Артериальной гипертонией у беременных принято считать уровень АД, равный и превышающий:

а) 120/70 мм рт.ст.

б) 130/80 мм рт.ст.

в) 135/85 мм рт.ст.

г) +140/90 мм рт.ст.

д) 150/95 мм рт.ст.

248. Какая группа антигипертензивных средств является препаратом первого выбора при лечении беременных с артериальной гипертензией?

а) Диуретики

б) Ингибиторы АПФ

в) Блокаторы кальциевых каналов

г) Блокаторы рецепторов ангиотензина II

д) +Агонисты a-2 адренергических рецепторов

249. Женщина 23 лет, беременность 21 недель. Обратилась с жалобами на повышение АД до 140/90 мм рт ст. Ранее АД было 120/80 мм рт ст. При осмотре АД 135/80 мм рт ст, отеков нет. Анализы без патологических изменений.

Чем обусловлено повышение АД в данном случае?

а) +Адаптивной реакцией

б) Хронической АГ с наслоением эклампсии

в) Хронической АГ с наслоением преэклампсии

г) Хронической АГ, предшествовавшей беременности

д) Преэклампсией или гипертензией, индуцированной беременностью

250. Женщина 23 лет, беременность 21 недель. Обратилась с жалобами на повышение АД до 130/80 мм рт ст. Ранее АД было 120/80 мм рт ст. Анализы без патологических изменений.

Какая из перечисленных тактик является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

а) Ограничение соли

б) Ограничение жидкости

в) Ограничение жирных блюд

г) Ограничение физической нагрузки

д) Назначение антигипертензивной терапии

251. Какое из ниже перечисленных осложнений является НАИБОЛЕЕ опасным у беременных с хронической артериальной гипертензией?

а) Гестоз

б) Стенокардия

в) Протеинурия

г) +Преэклампсия

д) Гломерулонефрит

252. Важный прогностический фактор у беременных при всех хронических болезнях почек:

а) Отеки

б) Уровень Hb

в) +Уровень АД

г) АФО изменения почек

д) Инфекция мочевой системы

Дата добавления: 2017-01-14