Детей с болезнями органов мочевой системы

Показания для медико-генетического консультирования

Скрининг-программа выявления почечной патологии у детей

Патологии органов мочевой системы

1 этап. Массовое обследование:

- общий анализ мочи;

- анализ мочи по Нечипоренко, каталазный тест на бактериурию;

- скрининг-тест на лейкоцитурию, протеинурию, эритроцитурию, бактериурию.

Цель: отбор детей для углубленного обследования.

2 этап. Обследование детей с "мочевым синдромом":

осмотр ребенка с изучением анамнеза, анализ мочи по Нечипоренко, пробы Аддиса, Зимницкого, определение степени бактериурии, консультации: гинеколога или уролога, ЛОР-врача, окулиста, стоматолога, исследование на энтеробиоз, лямблиоз.

3 этап. Стационарное обследование детей:

биохимическое, бактериологическое, иммунологическое, исследование функций почек, эндоскопическое, Rg-логическое, при необходимости — вазография, биопсия почек.

Однодневный стационар: клиническое, биохимическое, бактериологическое, Rg-логические исследования.

Цель — установление диагноза нефро- или уропатии, степени активности процесса, функционального состояния почек.

Наличие:

1 — отягощенной по почечной патологии наследственности;

2 — абдоминального синдрома;

3 — малых аномалий развития и пороков внутренних органов;

4 — сосудистой гипертонии;

5 — мочевого синдрома.

Таблица 64

Показания

Возможная патология

Наличие почечных заболеваний в семье Наличие однотипных заболеваний почек в семье Наличие у близких родственников метаболических расстройств при выраженном почечном заболевании у ребенка Повышенная частота заболеваний ОМС в районе проживания семьи   Ранние формы гипертонической болезни в семье, артериальная гипертония в сочетании с минимальным мочевым синдромом Стойкий гипертонический синдром при наличии внешних признаков дизэмбриогенеза даже при минимальных изменениях в моче Множественные признаки дизэмбриогенеза, особенно при транзиторном мочевом синдроме Множественные признаки патологии развития органов   Наличие в семье случаев тугоухости при патологии почек у ребенка Наличие в семье патологии глаз, слуха в сочетании с мочевым синдромом у ребенка Наличие геморрагического синдрома в сочетании со снижением почечных функций Ранние летальные исходы в семье от почечных заболеваний Заболевания близнецов   Ожирение, сочетающееся с гипогонадизмом, слабоумием, изменения в моче Аномалии костной системы или упорно прогрессирующий рахит Семейные случаи бронхолегочных заболеваний в сочетании с расстройствами питания и изменениями в моче Семейные случаи аллергозов Экзема у детей, особенно в сочетании с неврологической симптоматикой и признаками поражения почек Гепато- и (или) спленомегалия у ребенка с изменениями в моче Глюкозурия

Разнообразные нефро- и уропатии Наследственный нефрит, аномалии строения ОМС Кристаллурия, включая мочекаменную болезнь     Заболевания типа балканской нефропатии, геморрагической лихорадки с почечным синдромом Гиперлипопротеидемия (семейная) и вторичная нефропатия в связи с ранней гипертонической болезнью   Гипопластическая гипоплазия   Почечный дизэмбриогенез (различные варианты)   Пороки развития органов мочевой системы, возможна кардиологическая патология Наследственный нефрит (синдром Альпорта) Наследственный нефрит     Гемолитико-уремический синдром, возможно семейный   Семейный почечный дизэмбриогенез Дисплазия почек Тубулопатия с аутосомно-рецессивным типом наследования Синдром Лоуренса-Муна-Барде-Бидля   Фосфат-диабет, синдром де Тони-Дебре-Фанкони, цистиноз Муковисцидоз, синдром Гудпасчера     Аллергические поражения почек Пиридоксинзависимые состояния     Вторичное поражение почек при гликогенной болезни, галактоземии Почечная глюкозурия, диабетическая нефропатия, почечный несахарный диабет

Таблица 65

Дата добавления: 2017-01-14