Лекция №12

Литература

Основные вопросы темы

ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Кредит № 2

ДЛЯ практических занятий

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Специальность: общественное здравоохранение

Дисциплина: профессиональные болезни

Кафедра: внутренние болезни № 1

Курс 3

Тема № 1 -5

Составитель: к.м.н., доцент Каскабаева А.Ш.

Семей – 2009 г.

Обсуждено на заседании кафедры

«____»____________20_г

Утверждены

на заседании кафедры

Протокол №_____

от «____»_________20_г.

Заведующий кафедрой ______________________д.м.н., профессор Жумадилова З.К.

Обсуждено на заседании кафедры

«____»____________20_г

Утверждены

на заседании кафедры

Протокол №_____

от «____»_________20_г.

Заведующий кафедрой ________________________________Ф.И.О.

ученая степень, ученое звание

Обсуждено на заседании кафедры

«____»____________20_г

Утверждены

на заседании кафедры

Протокол №_____

от «____»_________20_г.

Заведующий кафедрой ________________________________Ф.И.О.

ученая степень, ученое звание

ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ г.СЕМЕЙ

Специальность: общественное здравоохранение

Дисциплина: профессиональные болезни

Кафедра: внутренние болезни № 1

Курс 3

Кредит№ 2

Тема № 1 «Интоксикация ароматическими углеводородами: амино-инитросоединениями бензола»

Составитель: к.м.н., доцент Каскабаева А.Ш.

Семей – 2009г.

1. Тема №1: «Интоксикация ароматическими углеводородами: амино-и нитросоединениями бензола»

2. Цель: Научить студентов основным принципам диагностики и лечения, профилактики и МСЭК при интоксикациях ароматическими углеводородами,.

3. Задачи обучения:

· приобрести знания о токсическом влиянии ароматических углеводородов

уметь диагностировать и интерпретировать методы лабораторно-инструментальной диагностики при интоксикациях ароматическими углеводородами. - принципы терапии острых и хронических интоксикаций

- применение бензола и его гомологов в быту и промышленности

- ПДК бензола

- клинические проявления острого отравления бензолом

- клинические признаки хронической интоксикации ароматическими углеводородами

5. Методы обучения и преподавания - малые группы, дискуссия, ситуационные задачи

основная:

1.Косарев В.В., Лотков В.С., Бабанов С.А., «Профессиональные болезни» учебное пособие для вузов, 2008

2.Артамонова В.Г., Мухин Н.А. Профессиональные болезни: Учебник. - 4-е изд. - М.: Медицина, 2004.- 480 с.

3.Шаталов Н.Н., Артамонова В.Г. Руководство к практическим занятиям по профессиональным болезням. - М., Медицина,1991 г

4.Измеров Н.Ф. /ред/. Профессиональные болезни: Руководство для врачей в 2-х томах. - М., Медицина, 1996 г.

5.Артамонова В.Г.,Шаталов Н.Н. «Профессиональные болезни», 1996

дополнительная:

1.Большаков А.М., Новикова И.М. «Общая гигиена», 2002, 2005

2.Приказ № 440 МЗ РК от 08.10. 1993 г.

3.Приказ № 278 Комитета здравоохранения МЗОиС РК от 24.05. 1999 г.

4.Жумадилова З.К., Капанова Г.К. «Диагностика и лечение профессиональных заболеваний»,2007

5.Савина Г.Н. «Профессиональные заболевания», 1981

6.Кирилов В.Ф. (ред.) «Руководство к практическим занятиям по гигиене труда», 2001

7.Елисеева Ю.Ю. «Профессиональные болезни» Полный справочник, 2006

7.Контроль –

1. При явлении аплазии костного мозга при хр.интоксикации бензолом исполь­зуют все, кроме:

1.пентоксил

2.лейкоген

3.циклофосфан

4.нуклеинат натрия

5.преднизолон

2. Перечислите основные противопоказания для работы с нитросоединениями бензола:

1.Анемия любого происхождения

2.Вегетативная дисфункция

3.Хронические заболевания глаз

4.Шизофрения

5. Все выше перечисленное

3. Для тяжелой степени острой интоксикации бензолом характерно:

1.мгновенная потеря сознания, развитие токсической комы, остановка дыхания

2.нарастающая слабость, головная боль, беспокойство, снижение температуры тела, падение АД, тонико-клонические судороги, тахипноэ, мидриаз

3.легкая эйфория, общая слабость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота

4.общее недомогание, головная боль, нарушение сна, повышенная раздражительность, боли в эпигастрии, диспепсия, геморрагии

5.развитие полиневритического синдрома с поражением чувствительных и вегетативных волокон токсическая энцефалопатия, развитие фуникулярного миелоза

4. Для хр.интоксикации бензолом хара-но поражение:

1.почек

2.костно-мозгового кроветворения

3.сердечно-сосудистой системы

4.ЖКТ

5.все выше перечисленные

5. Для хронической интоксикации ароматическими углеводородами не характерно развитие:

1.Острого миелолейкоза

2.Эритромиелоза

3.Хр. миелолейкоза

4.Гемолитической анемии

5.Апластической анемии

6. Какое из нижеприведенных соединений относится к группе ароматических углеводородов?

1.хлорводород

2. сероуглерод

З.меркуран

4.бензол

5.нитрофен

7. К атипичным клиническим вариантам хронической бензольной интоксикации относятся:

1.Эритремии

2.Миеломная болезнь

3.Гемолитическая анемия
4.Лейкоз

5. Порфирия

8. Двуядерные соединения бензола оказывают:

1.Капилляротоксическое действие

2.Аллергическое действие

3.Канцерогенное действие

4.Сосудорасширяющее действие

5.Миелотоксическое действие

9. Более значимое проявление хронического воздействия бензола это:

1.Полная аплазия костного мозга

2.Возбуждение, эйфория

3.Судороги и дыхательная недостаточность

4.Желудочковые аритмии

5.Все верно

10. Бензол является:

1.Ядом политропного действия, с преимущественным поражением к/мозга и ЦНС

2. Промышленным ядом, преимущественно поражающим органы ЖКТ, легкие

3. Кровяным ядом, вызывающим сосудистый гемолиз

4. Кровяным ядом, нарушающим синтез порфирина

5. Тиловым ядом, оказывающим капилляротоксическое действие

Ситуационные задачи:

Больной Л., 43 года, работает в совхозе водителем грузового автотранспорта. Нередко ему приходится производить ремонтные работы автомашины, при этом обычно наблюдается загрязнение рук смазочными материалами, двигатель­ным топливом, иногда и нитрокраской. В анамнезе заболева­ний не было, за исключением ушиба головы в детском возрасте без каких-либо последствий.

Спустя 15 лет после начала работы в сельской мест­ности стал замечать появление головной боли в виде кризов по типу мигреней, головокружение, нарушение сна (чуткий сон, бессонница, долго не засыпает). В дальнейшем появи­лись раздражительность, чувство страха, ощущение волоса во рту, ползания насекомых по телу, кошмарные сновиде­ния.

Задание: сформулируйте и обоснуйте диагноз; назначьте лечение; проведите ВТЭ.

Больной А, 42 года, в течение 17 лет производил полировку футляров телевизоров на войлочном круге с применением раствора, содержащего 35% бензола. Забо­левание развивалось постепенно. Больной стал отмечать слабость, головные боли, быструю утомляемость, в даль­нейшем появилась кровоточивость десен, носовые кровоте­чения. При обследовании в стационаре было обращено вни­мание на отсутствие увеличенных лимфатических узлов, печень пальпировалась у края реберной дуги, селезенка не пальпировалась. Отмечались тремор пальцев вытянутых рук, яркий красный дермографизм, гипергидроз ладоней, лабильность пульса и артериального давления.

Задание: установите предварительный диагноз; составьте план дополнительного обследования, необхо­димого для формулирования окончательного диагноза.

Дата добавления: 2015-07-13