Провести кюретаж пародонтальных карманов

Провести гингивотомию

№	Этапы	Критерии	Кол-во баллов
	Подбор инструментов	См. приложение 3	10%
	Подготовительные мероприятия: - активное полоскание полости рта антисептическим раствором в объеме одного глотка - ротовая ванна антисептическим раствором в течение 3 минут - антисептическая обработка слизистой оболочки в месте проведения местной анестезии проводится смоченным в антисептическом растворе марлевым шариком - инфильтрация местного анестетика - после наступления анестезии удаление с поверхности зубов в области операции наддесневых зубных отложений - орошение антисептическим раствором области операции для удаления осколков зубного камня	- визуально и с помощью зонда определяется гладкая поверхность зубов	30%
	Вскрытие пародонтального абсцесса: для выполнения разреза необходимо отступить от края десны на 1,5-2 мм, скальпель расположить перпендикулярно оси зуба режущей стороной в направлении верхушки корня зуба, разрез проводить по поверхности корня к дну пародонтального кармана (апикальный полюс абсцесса); линия разреза параллельна оси зуба; при необходимости провести дополнительный разрез перпендикулярно первому (на нижней челюсти – апикально, на верхней челюсти – коронарно) таким образом, чтобы два разреза образовали перевернутую букву «Т» (┴) - орошение линии разреза антисептическим раствором - серповидную гладилку ввести в линию разреза и продвинуть по поверхности корня (↔), освобождая путь для оттока гнойного экссудата, извлечь гладилку из операционной раны - ввести в рану иглу шприца до контакта с поверхностью корня и под давлением промыть рану антисептическим раствором (повторить) - универсальную кюрету (скейлер) ввести в устье кармана и удалить с поверхности корня поддесневой зубной камень; вновь обработать операционную рану антисептиком, вводя иглу попеременно в линию разреза и в устье кармана - операционную рану оставить свободной (дренаж не вводить) -капилярное кровотечение остановить компрессией раны стерильным марлевым шариком	- получен гнойный экссудат;     - кровоточивости нет	60%
Общее количество баллов	100%

Критерии оценки каждого этапа:

- правильное выполнение этапа – максимальная оценка

- погрешности на этапе – снижение на 10%

- невыполненный этап – 0%

№	Этапы	Критерии	Кол-во баллов
	Подбор инструментов	Стандартный набор стоматологических инструментов, шприц для проведения анестезии, растворы антисептиков, растворы анастетиков, набор инструментов для снятия зубных отложений, материалы для изолирующей пародонтальной повязки	10%
	Подготовительные мероприятия: - активное полоскание полости рта антисептическим раствором в объеме одного глотка - ротовая ванна антисептическим раствором в течение 3 мин. - антисептическая обработка слизистой оболочки в месте проведения местной анестезии - проведение местной анестезии	- участок зубного ряда подготовлен для проведения кюретажа	20%
	Кюретаж: - кюретой удалить с поверхности зуба камень в следующей последовательности (вестибулярная, контактные, оральные поверхности); - ввести в карман иглу шприца с антисептическим раствором и под давлением промыть рану (повторить у каждой поверхности зуба) -экскаватор ввести в пародонтальный карман режущей поверхностью к десне, подушечкой концевой фаланги указательного пальца другой руки через марлевый шарик прижать десну к экскаватору -извлечь экскаватор их пародонтального кармана, срезая с внутренней стенки кармана грануляционную ткань и эпителий кармана. Процедуру повторить по всему периметру корня зуба - ввести в карман иглу шприца с антисептическим раствором и под давлением промыть рану (повторить у каждой поверхности зуба) -чистым экскаватором вызвать каппилярное кровотечение в операционной ране - марлевым шариком прижать десну к поверхности зуба - наложить изолирующую пародонтальную повязку	- удалены все зубные отложения с поверхности зуба - после удаления грануляционной ткани интенсивность кровоточивости раны снижается - повязка полностью изолирует раневую поверхность от ротовой жидкости и плотно фиксирована к поверхности зубов	70%
Общее количество баллов	100%

Критерии оценки каждого этапа:

- правильное выполнение этапа – максимальная оценка

- погрешности на этапе – снижение на 10%

- невыполненный этап – 0%

Дата добавления: 2015-07-13