Первичные элементы сыпи

Информационный блок

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ЭЛЕМЕНТЫ СЫПИ (ЭФФЛОРЕСЦЕНЦИИ)

Первичные - возникают на ранее неизмененной коже.

Вторичные - возникают в результате эволюции первичных элементов.

Мономорфная сыпь - наличие только первичных высыпаний одного вида. Полиморфная сыпь - наличие различных первичных элементов.

- истинный полиморфизм - высыпание различных первичных элементов, не связанных между собой.

- ложный полиморфизм - некоторые первичные элементы являются результатом эволюции других первичных элементов (пузырь - пустула)

- Характеристика элементов сыпи составляется из следующихпараметров:

- инфильтративный или экссудативный;

- рельефный (возвышается над уровнем кожи) или нерельефный:

- полостной или бесполостной;

- поверхностный (эпидермис, сосочковый слой дермы) или глубокий (сетчатый слой дермы, гиподерма);

- наличие стойких следов после регресса.

1. Пятно (macula) - нерельефный, бесполостной, инфильтративный элемент, залегает в эпидермисе или сосочковом слое дермы; представляет собой изменение цвета кожи.

Пятна бывают: сосудистые и пигментные; разновидностью сосудистых являются геморрагические. Сосудистые пятна образуются в результате расширения сосудов и, в зависимости от размера, подразделяются на:

- розеолу - диаметр до 3 см;

- эритему - более крупные.

Геморрагические пятна образуются в результате нарушения целостности сосудистой стенки и выхода крови в окружающие ткани. Различают по размеру:

- петехии - точечные кровоизлияния;

- пурпура - размером 1-2 см;

- экхимозы - более 2 см;

- vibicis – линейные кровоизлияния;

- гематома - рельефные кровоизлияния.

Пигментные пятна: гиперпигментированные и депигментированные. Гиперпигментированные пятна образуются за счет повышенного содержания пигментов (в основном меланина), гипо - и депигментированные - за счет пониженного их содержания или отсутствия.

Пигментные пятна могут быть врожденными (невусы) или приобретенными.

2. Узелок (papula) - рельефный, инфильтративный, бесполостной элемент сыпи, залегающий в эпидермисе (эпидермальная папула) или сосочковом слое дермы (дермальная), обычно подвергающийся регрессу без образования рубца.

Папулы могут быть воспалительными (большинство дерматозов) и невоспалительными

(бородавки, папилломы).

Узелки подразделяют по размерам:

- милиарные - с просяное зерно (1-1,5 мм);

- лентикулярные - с чечевичное зерно (до 5 мм);

- нуммулярные - монетовидные;

- бляшки - более крупные.

3. Бугорок (tuberculum) - рельефный, инфильтративный, бесполостной элемент сыпи, залегающий в сетчатом слое дермы и разрешающийся с образованием рубца или рубцовой атрофии; обычно представляет собой инфекционную гранулему (туберкулез, сифилис). Размеры от 3-5 мм до 2-5 см.

4. Узел (nodus) - рельефный, инфильтративный, бесполостной элемент сыпи, залегающий в гиподерме и регрессирующий с образованием рубца или рубцовой атрофии; при не вовлечении поверхностных слоев кожи может проходить не оставляя видимых следов. Как и бугорок, чаще встречается при инфекционных заболеваниях (скрофулодерма, сифилитическая гумма).

5. Волдырь (urtica) - рельефный, экссудативный, бесполостной элемент сыпи, представляет собой острый отек сосочкового слоя дермы; проходит бесследно.

6. Пузырек (vesicula) - рельефный, экссудативный, полостной элемент сыпи, залегающий в эпидермисе и разрешающийся без образования стойких следов. Имеет серозное или серозно-геморрагическое содержимое, многокамерный. Размер 1-1,5 мм.

7. Пузырь (bulla) - рельефный, экссудативный, полостной элемент сыпи, залегающий в эпидермисе и сосочковом слое дермы и разрешающийся бесследно. В отличие от пузырька пузырь - большей величины и однокамерное образование.

8. Гнойничок (pustula) - рельефный, экссудативный, полостной элемент сыпи, заполненный гнойным экссудатом. Поверхностный гнойничок (импетиго) залегает в эпидермисе или сосочковом слое дермы и разрешается бесследно, глубокий (эктима) - в сетчатом слое дермы и гиподерме и оставляет после разрешения рубец.

Дата добавления: 2017-01-14