Микроскопичекое исследование мокроты

В препаратах мокроты можно обнаружить: различные клеточные элементы; волокнистые образования; кристаллические образования; микробную флору.

Клеточные элементы: эпителиальные клетки, альвеолярные макрофаги, опухолевые (атипичные) клетки, лейкоциты, эритроциты.

Клетки злокачественных опухолей попадают в мокроту при эндобронхиальном росте опухоли или её распаде. В нативном препарате выделяются атипизмом: крупные, имеют уродливые, иногда несколько ядер.

Волокнистые образования: с пирали Куршмана, эластические волокна, волокна фибрина.

Спирали Куршмана - своеобразные слизистыеслепки мелких бронхов (при выраженном обструктивном синдроме).

Кристаллы Шарко-Лейдена - продукты кристаллизации белков, образующихся при распаде эозинофилов (бесцветные образования, в форме октаэдра), выявляются при БА, эозинофильной пневмонии, глистных инвазиях, реже — крупозной пневмонии, туберкулезе.

Типичная триада признаков при бронхиальной астме: эозинофилы, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена

По результатам макроскопического и микроскопического исследования мокроты можно судить о характере патологического процесса в легких, косвенно оценить патологические синдромы (активность воспаления; выраженность аллергического компонента; интенсивность обструктивного компонента).

Паразиты: л ёгочная двуустка (парагонимоз) – поражает органы дыхания; в период миграции в мокроте – личинки аскарид.

Бактериологическое исследование – посев мокроты на питательные среды, позволяет идентифицировать вид микробов, определить их вирулентность, определить лекарственную устойчивость

Анализ плевральной жидкости включает:
- определение ее физико-химических свойств;
- микроскопическое (цитологическое) исследование;
- при необходимости производят микробиологическое исследование.

Транссудат - невоспалительный выпот в плевральной полостит (прозрачная желтоватого цвета жидкость, без запаха).

Экссудат - плевральный выпот воспалительного происхождения (внешний вид зависит от характера воспалительного процесса в плевре, клеточного состава плевральной жидкости и некоторых других факторов):
- серозный - прозрачная желтоватая жидкость, без запаха, по виду очень напоминающую транссудат;
- гнойный – мутный, желтовато-зеленоватого густой консистенции, обычно без запаха

- геморрагический (опухолевые процессы в плевре и легком, травматический плеврит и туберкулез).

Промывные воды бронхов -часто используемый материал для микробиологической диагностики бронхолегочных заболеваний. В дыхательные пути вводят 4 мл стерильного физраствора. Откашливаемое содержимое собирают в стерильные плевательницы и направляют в лабораторию, исследуют как мокроту.

Дата добавления: 2017-01-14