Загальна характеристика системи травлення. Травлення в ротовій порожнині. Жування, ковтання

Эталон ответа к ситуационной задаче №69

1. Диагноз: Острый бронхиолит, ДН II степени.

2. Возвышенное положение в постели; кормление через 3 часа адаптированными молочными смесями.

3. Неотложная помощь:

обеспечение проходимости дыхательных путей:

- оксигенотерапия – увлажненный кислород;

- преднизолон из расчета 1-2 мг/кг каждые 6 часов внутривенно капельно или дексаметазон 0,4-0,5 мг/кг;

- эуфиллин 2,4% раствор 1 мг/кг/час внутривенно капельно в физ. растворе;

- пульмикорт ингаляционно 2 раза в день через 12 часов;

- затем - ß₂-агонисты короткого действия (беродуал) 1 капля/кг ингаляционно через небулайзер ежедневно до 4 раз в день каждые 6 часов.

4. Антибиотики - ступенчатый метод: защищенные пенициллины – амоксиклав, флемоклав внутривенно 3 дня с переходом на пероральный прием до 10-14 дней, альтернатива - амписид парентерально 10-14 дней; цефуроксим (2-е поколение) парентерально 10-14 дней; цефтриаксон (3-е поколение) парентерально.

Система травлення забезпечує фізичну та хімічну обробку їжі та всмоктування отриманих продуктів у внутрішньому середовищі. Процес травлення відбувається послідовно в таких відділах: ротова порожнина, шлунок та кишківник.

Після потрапляння їжі в організм, вона підлягає:

1.Механічній обробці, перемішуванню та подрібненню (за рахунок жування);

2.Хімічній обробці, яка полягає в тому, що під дією ферментів, що виробляються залозами, білки розчеплюються до пептидів, а пептиди до амінокислот, жири розчеплюються до жирних кислот та гліцерину, вуглеводи до моноцукридів.

3.Фізико-хімічній обробці – білки під дією шлункової HCl змінюють свою структуру, що сприяє їх травленню.

4.Всмоктуванню епітелієм травного канала – транспорт продуктів розкладу їжу з травного канала в кров та лімфу.

5.Виведення неперетравлених решток з організму.

Гідроліз та всмоктування їжі органи травної системи виконують разом та узгоджено, це досягається завдяки механізмам регуляції. В травній системі однаково важливі як нервові, так і гуморальні механізми регуляції.

У верхніх відділах травної системи переважають нервові механізми, а у нижніх відділах – гуморальні.

Травлення в ротовій порожнині.

Ротова порожнина – початковий відділ травної системи, виконує такі функції:

1.Механічна обробка їжі – подрібнення, перемішування.

2.Зволоження їжі слиною.

3.Хімічна обробка їжі відбувається за участю ферментів слини.

4.Знезараження – знищення мікроорганізмів лізоцимом слини.

5.Аналіз смакових якостей речовин смаковим аналізатором, на підставі аналізу формуються емоції відповідно до складу їжі (солодощі Ù задоволення, лайно Ù огида) й приймається рішення щодо продовження чи припинення її споживання;

6.Рефлекторне надходження інформації від рецепторів, які розміщуються в даній ділянці до інших органів системи травлення, що буде змінювати їх секреторну та моторну активність – це підготовка органів до перетравлення їжі з вже встановленим складом (багата на білок чи жири), що забезпечує більш ефективне травленя.

7.Всмоктування деяких низькомолекулярних речовин – це використовується для введення деякий лікарських препаратів – валідол.

8.Формування харчової грудки – порція їжі, що готова до ковтання.

Жування – рефлекторний акт, який забезпечує перемішування, подрібнення та просочення їжі слиною до консистенці, що дозволяє відбутися ковтанню. Рефлекторна дуга цього рефлекса починається рецепторами слизової оболонки Ù чутливі волокна трійчастого нерва Ù центр жування (довгастий мозок) Ù рухові волокна трійчастого нерва Ù м’язи. Свідома регуляція ковтання відбувається завдяки зв’язку кори з центром жування.

Ковтання – рефлекторний акт, який забезпечує перехід харчової грудки з ротової порожнини в нижні відділи глотки, а далі в порожнину стравоходу. Рефлекторна дуга цього рефлекса починається рецепторами кореня язика, піднебіння, задньої стінки глотки Ù чутливі волокна язикоглоткового нерва Ù центр ковтання Ù рухові волокна язикоглоткового, під’язикового, трійчастого, блукаючого нервів Ù м’язи ротової порожнини, язика, глотки та стравоходу.

Дата добавления: 2017-01-14