С гастродуоденитами, язвенной болезнью

Методические рекомендации к обследованию больного

Самостоятельная работа на практическом занятии

г) Перечень практических умений, которыми студент должен овладеть на практическом занятии:

1. Микрокурация больных с применением методик опроса, осмотра, оценки анамнестических и клинических данных.

2. Практические навыки:

-Провести осмотр живота;

-Провести пальпацию живота;

-Провести перкуссию органов брюшной полости;

-Оценить рентгенограмму желудка и 12-перстной кишки;

-Оценить фракционное зондирование желудка;

-Оценить биохимический анализ крови; белок, белковые фракции, билирубин, тимоловая, сулемовая пробы, холестерин, щелочная фосфатаза, АЛАТ, АСАТ.

-Оценить копроцитограмму и результат исследования кала на микробиоциноз;

-Рассчитать дозы и разведение лекарственных препаратов для детей;

2. Физикальное обследование ребенка с оценкой в соответствии с возрастной нормой и анатомо-физиологическими особенностями.

3. Диагностика, дифференциальная диагностика синдромов: синдром боли в животе, диспептический синдром, синдром желудочно-кишечного кровотечения.

4. Лечение больных со следующими нозологическими формами: гастриты, гастродуодениты.

5. Оказание неотложной помощи при следующих состояниях: боли в животе, желудочное кровотечение.

№	Этапы диагностики и их содержание	Способы выявления	Мыслительные операции	Вопросы для самоконтроля
	Жалобы: -изменения кожи; -боли в животе, печеночная, кишечная колика; -изменения со стороны органов пищеварения;	Опрос родителей, больного, уч. форма №112, история болезни	Выделение главного	Перечислите основные жалобы при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки
	Анамнез жизни: -заболевания матери до беременности; -течение предыдущих беременностей и родов; -течение настоящей беременности; -течение настоящих родов; -перенесенные ребенком заболевания; -условия ухода и вскармливания;	Опрос родителей, боль­ного, уч. форма №112, история болезни	Первичный анализ и обобщение.	Перечислите основные факторы риска и этиологию отдельных заболеваний желудка и 12-перстной кишки
	Анамнез заболевания: -время появления заболеваний и состояний, требующих проведения неотлож­ных мероприятий; -предыдущее обследование; -предыдущее лечение; -результаты предыдущего лечения;	Опрос родителей, боль­ного, уч. форма №112, история болезни	Анализ и обобщение.	Особенности развития ребенка с заболеваниями органов же­лудка и 12-перстной кишки.
	Объективные исследования: -оценка степени тяжести состояния ребенка; -исследование кожи, слизистых; -исследование костно-суставной системы; -исследование органов дыхания; -исследование органов пищеварения; -исследование системы пищеварения; -исследование нервной, эндокринной системы; -исследование мочевыделительной системы и др. систем;	Курация больного, применение традицион­ных методов исследования.	Первичный анализ, вы­деление главного, выдвиже­ние гипоте­зы.	Укажите основные клинические проявления гастрита, гастродуоденита, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
	Заключение по проведенному обследованию		Обобщение, выдвижение гипотезы.	Чем подтверждается диагноз у каждого больного.
	Предварительный диагноз: на основании анамнеза жизни и болезни, объек­тивных данных.		Обобщение, выдвижение гипотезы.	Перечислите основные патоморфологические изменения при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.
	Лабораторная диагностика: -общий анализ крови; -система гемостаза; -биохимический анализ крови (белки, белко­вые фракции, щелочные фосфатазы, холесте­рин, сулемовая и тимоловая пробы, АЛАТ, АСАТ и др.); -уреазный тест по диагностике Hp-инфекции; -посев желчи; -рентгенологическое исследование желудка, желчного пузыря; -функциональное исследование системы пищеварения (эндоскопия, УЗИ-диагностика, фракционное желудочное дуоденальное зонди­рование); -общий анализ мочи; - копрограмма;	Чтение ана­лизов с по­следующим заключением.	Анализ, синтез, вы­движение гипотезы.	Перечислите основные лабораторно-инструментальные дан­ные, характерные для заболева­ний желудка и 12-перстной кишки.
	На основании имеющихся клинико-анамнестических, лабораторных, инструментальных данных обоснование клинического ди­агноза, выделение ведущих синдромов, тре­бующих проведение неотложных мероприятий.		Обобщение, выдвиже­ние гипоте­зы.	На основании каких анамнестических, клинических, лабо­раторных, инструментальных данных поставлен диагноз за­болевания желудка и 12-перстной кишки.
	Дифференциальный диагноз заболеваний орга­нов пищеварения	Мыслитель­ные операции	Анализ, выделение главного	Дифференциальный диагноз заболеваний желудка и 12-перстной кишки
	Индивидуальное лечение больного.			Назовите основные принципы лечения заболеваний желудка и 12-перстной кишки с учетом ведущего клинического син­дрома и осложнений.
	Реабилитационные мероприятия	Мыслитель­ные операции	Обобщение, анализ, синтез	Назовите основные принципы реабилитационных мероприя­тий при гастритах, гастродуоденитах, язвенной болезни же­лудка и 12-перстной кишки.

д) Тесты для контроля качества домашней подготовки:

(см. раздел «Приложение»).

5. Самостоятельная работа на практическом занятии:

Решение ситуационных задач.

Дата добавления: 2017-01-14