КАТЕГОРИИ: Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748) |
Антисекреторные препаратыЛЕЧЕНИЕ ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ДИАГНОЗА ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ Экспресс-методы диагностики HP-инфекции (Де-нол-тест, CLO-тест, Campy-test, жидкий уреазный тест и др.) основаны на способности бактерий расщеплять мочевину до аммиака и углекислого газа с помощью уреазы, и позволяют уже через 5-30 мин определить наличие или отсутствие H.р. в исследуемом биоптате. Эти методы обладают высокой чувствительностью и специфичностью. По скорости изменения окраски экспресс-диагностикумов можно судить о степени обсемененности слизистой оболочки: при высокой степени изменение окраски происходит уже через 5 мин, при средней - через 5-15 мин, при низкой - через 15-30 мин, позднее - реакция считается сомнительной. Хронический гастрит и гастродуоденит дифференцируют от функциональной диспепсии, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, заболеваний пищевода, кишечника, поджелудочной железы, гепатобиллиарной системы и почек. • Хронический гастрит, Н.р. ассоциированный (НР+), активный, преимущественно антральный, с повышенной кислотообразующей функцией желудка, в стадии обострения. • Хронический первичный гастродуоденит, НР(+), поверхностный гастрит тела желудка, нодулярный антральный гастрит, эрозивный бульбит, с повышенной кислотообразующей функцией желудка, дуоденогастральный рефлюкс, в стадии обострения. • Хронический первичный гастродуоденит, НР(-), поверхностный, распространённый с сохранённой кислотообразующей функцией желудка, в стадии ремиссии. • Язва желудка (язва луковицы двенадцатиперстной кишки), впервые выявленная, НР(+), в стадии "свежей язвы" и фазе обострения. Осложнение: постгеморрагическая анемия. Основная цель лечения - нормализация функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки для достижения длительной и стойкой ремиссии заболевания. Первый этап: лечебные мероприятия направлены на уменьшение действия факторов агрессии (подавление кислотно-пептического фактора, эрадикация Н. pylori, купирование гипермоторики и дисфункции центральной и вегетативной нервных систем). Второй этап: лечение ориентировано на восстановление резистентности слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Третий этап: восстановительное лечение (желательно немедикаментозное) для нормализации функционального и морфологического состояния клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. лечение хронического гастрита/гастродуоденита у детей а) Режим: ограничение физической нагрузки, психоэмоциональный покой. б) Диета - механически щадящая, полноценная, с учетом индивидуальной переносимости продуктов. Номерные диеты, показанные при заболеваниях ЖКТ: Диета N1, N1а, N1б - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты с повышенной кислотностью; Диета N2 - гастриты с пониженной кислотностью, энтериты и колиты; Диета N15 - различные заболевания, не требующие специальных диет или при заболеваниях в стадии ремиссии; Новая номенклатура диета в системе пищеблока соответствующая Приказу №190 по производственной деятельности от 09.08.2004года «Об изменениях в организации лечебного питания».
Пример диет при хроническом гастрите/гастродуодените
в) Медикаментозное лечение в период обострения гастродуоденита: Цели медикаментозной терапии: устранение болевого синдрома; снижение кислотно-протеолитической агрессии желудочного сока; эрадикация H.рylori; нормализация моторики желудочно-кишечного тракта; нормализация деятельности центральной и вегетативной нервной системы; ускорение процессов репарации; коррекция сопутствующих желудочно-кишечных дисфункций.
При высоких показателях кислотности желудочного сока назначаются: 1. Группа селективных М— холинолитиков:
2. Блокаторы Н2 — рецепторов гистамина
3. Алкалоиды группы атропина и платифилина:
При наличии болевого синдрома назначаются:
Дата добавления: 2017-01-14; Просмотров: 171; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы! Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет |