Терапевтическая среда и роль младшего персонала в ее организации

Введение

СРСП

На тему: «Восстановительное лечение и медицинская реабилитация контроль»

Выполнила: _________________

Группа: 312 «А» О. М.

Факультета: «Общая медицина»

Проверила: __________________

Содержание

Введение

1. Реабилитация: суть и принципы

2. Терапевтическая среда и роль младшего персонала в ее организации

3. Трудотерапия

4. Досуг пациентов

Заключение

Литература

реабилитация трудотерапия пациент терапевтический

Истоки реабилитационного направления в медицине можно проследить с давних времён. Принято, однако, считать, что современное понимание этой сложной и развивающейся концепции получило своё начало в годы Второй мировой войны.

Реабилитация представляет собой не только конечную цель — восстановление личного и социального статуса больного (полное или частичное), не только процесс, ускоряющий саногенез, имеющий свои нейрофизиологические и психологические параметры, но и метод подхода к больному человеку, характеризующийся четырьмя принципиальными положениями: принцип партнёрства; разносторонность усилий, воздействий и мероприятий, направленных на разные сферы жизнедеятельности реабилитируемого; принцип единства биологических (медикаментозное лечение, физиотерапия и др.) и психосоциальных (психотерапия, трудовая терапия и др.) методов воздействия; ступенчатость.

В настоящее время в проблеме реабилитации — ее теории и практике — условно намечается, по крайней мере, два направления, обнаруживающие, однако, тенденцию к сближению. Одно из них отводит центральное место и главенствующую роль в реабилитации больных восстановлению у них нарушенных функций, второе — рассматривает реабилитацию как систему различных мероприятий (медицинских, психологических, социальных), направленных не только на компенсацию имеющегося дефекта, но и на его предупреждение.

Эти два направления не исключают, а дополняют друг друга. Реабилитация на разных ее этапах в зависимости от динамики самой болезни должна пользоваться системой разных методов и мероприятий, однако с общей целью — социализировать больного человека, восстановить его личный и социальный статус, место в общественной и трудовой жизни. Так же как не следует разделять эти два направления, так нельзя и резко отделять реабилитацию больных от их лечения.

1. Реабилитация: суть и принципы

Для успешного проведения реабилитационных мероприятий и достижения поставленных конкретных целей в каждом конкретном случае необходимо соблюдение основных принципов реабилитации: комплексность, раннее начало, этапность, преемственность, непрерывность, последовательность, индивидуальный подход, активное участие больного в реабилитационном процессе

1. Принцип разносторонности усилийосуществляет учет всех сторон реабилитации для каждого больного. Его основу составляет реализация медико-педагогических и лечебно-восстановительных задач при условии перестройки отношений личности больного в нужном для реабилитационных целей направлении.

2. Принцип единства психосоциальных и биологических методов воздействияпредполагает комплексность применения лечебно-восстановительных мероприятий. При этом обеспечивается патогенетическое воздействие не только на дефектную функцию, но и на лежащий в ее основе патологический процесс, а также на личность больного с целью мобилизации ее ресурсов для коррекции патологических реакций и вторичных нервно-психических нарушений. Понимание патофизиологической сущности болезни позволяет оказывать регулирующее влияние на процесс восстановления, адаптации и компенсации.

3. Принцип ступенчатости (переходности) проводимых воздействий обосновывает поэтапное назначение восстановительных мероприятий с учетом динамики функционального состояния больного.

4. Принцип партнерствапредусматривает сотрудничество пациента и врача при руководящей и направляющей роли последнего. Для его претворения в психиатрическую практику, при лечении больных медработнику необходимо добиться у них взаимопонимания, доверия и сотрудничества. Реабилитация объединяет усилия врача, медицинского персонала и больного, направленные на восстановление социально-психологического статуса последнего.

Соблюдение этого условия позволяет осуществлять целенаправленную психологическую подготовку к восстановительному лечению, успех которого в значительной мере зависит от активности самого больного.

Все реабилитационные мероприятия должны быть нацелены на вовлечение самого больного в лечебно-восстановительный процесс. Реабилитировать больного без его активного участия в этом процессе невозможно.

Таким образом, система реабилитационных мероприятий включает в себя разнообразные биологические и социально-психологические воздействия, направленные на восстановление оптимального уровня жизнедеятельности больного.

Реабилитационная среда (РС) - это совокупность организационных и функциональных факторов, объединенных программой реабилитации и влияющих на формирование социально-нормативных качеств наркологических больных. Исследование техник, методов, направлений и программ в области реабилитации не выявило явного приоритета, но позволило сделать некоторые выводы, касающиеся РС, конкретных вмешательств и технологий, обеспечивающих положительный результат:

• терапия средой (позитивный эмоциональный климат), включая терапию занятостью, и идеология учреждения играют главную роль в достижении цели и решении задач ЛРП;

• психическое состояние больных на выходе из реабилитационного учреждения в основном определяется морально-этическим климатом РС в период реализации реабилитационных программ;

• эффективность функционирования РС зависит от возможностей реализации комплексных технологий и программ реабилитации, включающих медицинский, психотерапевтический (психокоррекционный), воспитательный, трудовой и социальный аспекты;

• стабильность функционирования РС во многом зависит от контингента реабилитируемых больных, от их РП и, в частности, от восстановления их психического, соматического, духовного и социального здоровья;

Важнейшей частью лечебно-реабилитационной работы является создание особого психологического микроклимата, терапевтической среды, способствующей профилактике дезадаптации, стимулированию психических возможностей и социальной активности, побуждению к расширению социальных контактов и тренировке навыков самообслуживания, подготовке к жизни вне стационара.

Роль медицинского персонала в псиxoтеpaпевтичecком воздействии на больного очень велика. Большую роль игpaет: тактичное, вежливое обpaщение, недопустимы грубость, paздpaжительность, нетерпимость. Каждое вовремя сделанное, умecтное, замечание сecтры оказывает положительное воздействие на больного, в то время как неосторожно брошенная реплика может ухудшить его coстояние. Медицинский персонал при общении с больным должна вселять в него уверенность в выздоровлении, coздавать оптимистичecкое отношение к будущему, выpaбатывать пpaвильные трудовые установки. Необxoдимо помнить, что в присутствии больных нельзя обсуждать оcoбенности их coстояния и лечения

Создание терапевтической среды начинается с максимального соблюдения гигиенических требований, что особенно важно в работе с геронтологическими больными. Это чистота помещений, использование одноразового белья, уютный интерьер, удобное расположение мебели.

В теплое время года пациенты гуляют на свежем воздухе — в прогулочных садиках отделений или в больничном парке. Тесное взаимодействие с родственниками больных, привлечение их к обслуживанию пациентов, периодически проводимое анкетирование пациентов и их родственников позволяет оптимизировать работу, улучшать обслуживание пациентов.

Дата добавления: 2017-01-14