Какой механизм действия эуфиллина?

+дилатация бронхов

-снижение секреции

-противоаллергическое действие

-адреномиметическое действие

- антигистаминное действие

44.Движения грудной клетки симметричны, при перкуссии коробочный звук, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Вероятный диагноз:

- гидропневмоторакс

+диффузная эмфизема легких

-бронхиальная астма

-пневмония

-обструктивный бронхит

45.Грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Вероятный диагноз:

+ пневмония

- эмфизема

- пневмоторакс

- бронхоэктазы

- гидроторакс

46. После прорыва острого одиночного абсцесса в бронхах обычно наблюдаются следующие симптомы, кроме:

- полость с горизонтальным уровнем на рентгенограмме

+повышение температуры тела до 39⁰ С и выше

- кашель с выделением большого количества мокроты

- улучшение общего состояния

- кровохарканье

47.Укажите основной рентгенологический признак пневмонии:

+гомогенная инфильтрация соответственно доле или сегменту

- картина ателектаза

- тяжистый легочный рисунок

-очаговые тени

- диффузное снижение прозрачности

48.Рестриктивная дыхательная недостаточность может быть вызвана следующими заболеваниями, кроме:

- кифосколиоза

-фиброзирующего альвеолита

-ожирения

+стеноза гортани

-экссудативного плеврита

49. Компоненты бронхиальной обструкции следующие, кроме:

-задержки мокроты

+ларингосплазма

-воспаление бронхов

-бронхоспазма

- отека слизистой оболочки

50. Какой показатель лучше отражает степень бронхиальной обструкции?

- диффузионная способность (по СО2)

-остаточный объем

-максимальная вентиляция легких (МВЛ)

+проба Тиффно

- жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

51. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

-стойкий выпот

-подозрение на эмпиему легких

-подозрение на раковую этиологию

-неясные причины выпота

+во всех перечисленных случаях

- ни в одном из перечисленных случаев

52. Для хронического обструктивного бронхита характерны все признаки, кроме:

- коробочный перкуторный звук

-удлиненный выдох

- рассеянные сухие хрипы на выдохе

+ бронхиальное дыхание

- экспираторная одышка

53.У больного с хроническим легочным сердцем могут наблюдаться все признаки, кроме:

-одышка

-тахикардия

+ акроцианоз

-блокада правой ножки пучка Гиса

- бочкообразная грудная клетка

54. Какой инструментальный метод исследования наиболее важен для диагностики бронхоэктазов?

-рентгеноскопия легких

-томография легких

-бронхоскопия

+ бронхография

- спирография

55. К проявлениям бронхообструктивного синдрома при хроническом бронхите относится все, кроме:

- надсадный кашель

- сухие свистящие хрипы

-экспираторная одышка

-затруднение выделения мокроты

+инспираторная одышка

56. Жалобы на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2⁰ С, недомогание, одыщку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних пяти лет - ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

+бронхоэктатическая болезнь

- рак легких

-туберкулез

-хронический бронхит

57.Какие заболевания могут приводить к развитию хронического легочного сердца?

-хронический обструктивный бронхит

-силикоз

-фибрирующий альвеолит

-бронхиальная астма

+все вышеперечисленные заболевания

-ничего из вышеперечисленного

58.Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

+рак бронха

-бронхоэктатическую болезнь

-хронический бронхит

-туберкулез

59.Переходу острого абсцесса легкого в хронический способствуют все факторы, кроме:

- большой размер гнойной полости

-недостаточный бронхиальный дренаж

-наличие секвестра легочной ткани в полости абсцесса

- неадекватное лечение

+анаэробный характер флоры

60.При каком возбудителе пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

- пневмококк

- стрептококк

+стафилококк

-легионелла

- вирус

61.Какой из перечисленных препаратов не является муколитиком?

- ацетилцистеин

- йодид калия

+ бромид натрия

- трипсин

- мукалтин

62.Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

- в осенне-зимний период

- не следует применять вообще

+при выделении гнойной мокроты

-при появлении кровохарканья

63. Что является наиболее достоверным в дифференциации хронического бронхита и бронхоэктатической болезни?

- анализ мокроты

- бронхоскопия

- томография

+бронхография

- сцинтиграфия легких

64. Какой симптом не характерен для обструктивного бронихита?

-коробочный звук

+ инспираторная одышка

-удлиненный выдох

- сухие хрипы на выдохе

- часто непродуктивный кашель

65. При пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

-пневмосклероз

- экссудативный плеврит

+ легочное кровотечение

- абсцедирование

- рестриктивная дыхательная недостаточность

66. Осложнению пневмонии абсцессом могут способствовать все факторы, кроме:

-развитие ателектаза

- сахарный диабет

+ дефицит альфа1-антитрипсина

-алкоголизм

- иммунодефицитные состояния

67. Какой из элементов мокроты с достоверностью свидетельствует о деструкции ткани легкого:

- кристаллы Шарко-Лейдена

- лейкоциты

+эластические волокна

- спирали Куршмана

- эритроциты

68. Каков механизм действия сальбутамола (беротека)?

- снижение тонуса вагуса

+ стимуляция бета-рецепторов

- блокада альфа-рецепторов

- блокада гистаминорецепторов

- непосредственное влияние на гладкую мускулатуру бронхов

69.Боль в грудной клетке, связанная с дыханием и усиливающаяся при вдохе и во время кашля наблюдается при:

-хронический бронхит

- стенокардия

+сухой плеврит

- экссудативный плеврит

70.Дифференциально-диагностическими признаками транссудата и экссудата в плевральной полости не является следующий лабораторный признак:

- белок > 30 г/л

- плотность <1015

- лактатдегидрогеназы

-проба Ривальта (белок-серозомуцин)

+ лейкоцитов > 15 в поле зрения

71. Рентгенологическими признаками экссудативного плеврита являются:

-косой уровень жидкости

- гомогенное затемнение

- смещение органов средостения в здоровую сторону

- заполненность синуса

+ все перечисленные случаи

-ничего из перечисленных случаев

72. С целью восстановления микроциркуляции в зоне поражения при эмпиеме плевры используется:

- ручной и вибрационный массаж

+ криоплазменный-антиферментный комплекс

- антибиотикотерапия

- дезинтоксикационная терапия

- витаминотерапия

73. Не являются осложнениями пневмонии:

- абсцесс легкого

- эксудативный плеврит

- инфекционно-токсический шок

+эмфизема легких

- острый психоз

74. Какой возбудитель не идентифицируется при атипичной пневмонии:

+пневмококк

- хламидия

- микоплазма

- легионелла

- коксиелла

75. Резко выраженная интоксикация с церебральными и неврологическими расстройствами, сердечно-сосудистая недостаточность, дыхание более 30, пульс более 110 в минуту, отек легких, гипоксия, осложнения со стороны других органов и систем, рентгенологически массивная зона инфильтрации, возможно с деструкцией. Выраженности какой степени тяжести пневмонии соответствует клиническая картина заболевания?

- легкая

- средняя

- тяжелая

+крайне тяжелая

76. Базисной терапией пневмонии являются:

- стимуляцией процессов регенерации и неспецифической резистентности организма

+антибиотикотерапия

- физиотерапия

-отхаркивающие и модификаторы секрета

- бронхолитики

77. В патогенезе хронического легочного сердца определяющую роль играют:

- вазоконстрикция сосудов малого круга кровообращения

- декомпенсированная дыхательная недостаточность

- обструктивные процессы в бронхах

- изменения агрегатного состава крови

+все вышеперечисленные состояния

-ничего из вышеперечисленных состояний

78. ЭКГ - признаками хронического легочного сердца являются:

-правограмма (S_I и R_III≥ мм)

- легочный √ зубец Р высокий

- признаки гипертрофии правого желудочка

- блокада правой ножки п. Гисса

+все перечисленные признаки

- ничего из вышеперечисленных признаков

79. К лекарственным средствам снижающим давление в легочной артерии относятся:

- мочегонные

- гормональные препараты

+ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

- отхаркивающие

80. Хроническое легочное сердце не является осложнением следующих патологических процессов:

- хронический обструктивный бронхит

- рецидивирующая тромбоэмболия легочной артерии

- диффузный пневмосклероз

+пневмония

- бронхиальная астма

81. Ведущими клинико-лабораторными признаками хронической дыхательной недостаточности при наличии гипоксии не являются:

- нарушение функции центральной нервной системы (возбуждение, повышенная эмоциональная активность, психические расстройства)

- повышение вязкости крови

- дистрофия паренхиматозных органов

+ортопноэ

- тахикардия, расширение периферических сосудов

82. Мужчина 40 лет в алкогольном опьянении 4-5 часов проспал на улице. Через 2 дня повысилась температура, появились боли в грудной клетке. В последующие дни - повышение темапературы до 39⁰ С, кашель. Через 2 недели внезапно при кашле отошло около 200 мл слизисто-гнойной мокроты с неприятным запахом. Предварительный диагноз:

-бронхоэктатическая болезнь

+острый абсцесс легкого

- плеврит

- обострение хронического бронхита

- рак легкого с развитием пневмонии

83. Больной около 2 месяцев назад перенес первичную стафиллококковую пневмонию. Отмечалась поздняя госпитализация, курс антибактериальной терапии не завершен в связи с выявленной непереносимостью антибиотиков. Через 3 недели возобновилась гипертермия с проливными потами, похуданием, болью в грудной клетке при глубоком дыхании. Появился сильный кашель, отмечалось отхождение гнойной мокроты с прожилками крови. Предварительный диагноз:

-эмпиема легких

- бронхогенный рак легкого

+абсцесс легкого

- обострение хронического бронхита

84. Какова должна быть тактика у больного с острым абсцессом легкого в стадии формирования без прорыва в бронхах:

- оперативное лечение

-пункция плевральной полости

+консервативные методы лечения

85. У пациента с жалобами на кашель с гнойной мокротой, перенесшего год назад пневмонию средней степени тяжести, при рентгенографии обнаружено округлое образование в нижней доле левого легкого, содержащее жидкость и газ. Предварительный диагноз:

-бронхоэктатическая болезнь

- рак легкого

+хронический абсцесс легкого

- острый абсцесс легкого

86. Бронхоэктазы развиваются вследствие следующих причин, кроме:

- врожденных причин

- перенесенной пневмонии

-нарушение проходимости бронхиального дерева

+хронической эмпиемы плевры

87. Для санации бронхиального дерева у больных с бронхоэктатической болезнью наиболее эффективен метод:

-антибиотикотерапия

- дыхательная гимнастика

- вибрационный массаж грудной клетки

- ингалации гепарина

+ лечебная бронхоскопия

Дата добавления: 2017-01-14