Какой препарат показан для лечения астматического статуса?

Летний больной, страдающий бронхиальной астмой, стал отмечать приступы болей за грудиной стенокардического характера и перебои в работе сердца. Какой из препаратов противопоказан в данной ситуации?

У больного 35 лет в течение 2 недель слабость, повышенная потливость, утомляемость, боли в правом боку при дыхании, температура 380 С, дыхание - 28 в мин., пульс - 100 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Голосовое дрожание справа внизу не проводится, там же интенсивное притупление. Дыхание над нижним отделом правого легкого ослаблено. Границы сердца смещены влево. Анализ крови: лейк.-12 тыс/мл, п/я-13%, лимф.-13%, СОЭ-38 мм/ч. Предварительный диагноз?

У больного 27 лет 3 дня тому назад внезапно появился озноб, сухой кашель, боли в правом боку, лихорадка до 38,90 С. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно от 3-го межреберья спереди и от середины межлопаточного пространства сзади - тупой звук, дыхание в этой области не проводится. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от срединноключичной линии. Какой диагноз соответствует этим данным?

Машиной скорой помощи доставлен больной 22 лет, страдаюший бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура тела 36,70 С, ЧСС-120 ударов в мин., число дыханий-32 в мин. При аускультации: дыхание резко ослаблено, единичные сухие хрипы. РН - 7,3, РаО2 - 50 мм рт. ст. В течение суток получил более 10 ингаляций беротека. Врачом скорой помощи внутримышечно введено 1,0 мл 24% раствора зуфиллина. Что из нижеперечисленного противопоказано больному в этой ситуации?

Какой признак не характерен для острого абсцесса легких?

Какой фактор не участвует в механизме удушья при бронхиальной астме?

Какое из заболеваний не вызовет ясную крепитацию?

- долевая пневмония

- туберкулез

+ фиброз

- бронхиолит

- ничто из вышеперечисленного

+ альвеолярный отек

- отек слизистой бронхов

- бронхоспазм

- повышенная секреция слизи

- нарушение выделения мокроты

112. Укажите признак, не соответствующий крупозной пневмони в фазе опеченения:

- отставание одной половины грудной клетки при дыхании

+ мелкопузырчатые влажные хрипы

- притупление соответственно доле

- усиленная бронхофония

- бронхиальное дыхание в зоне притупления

113. Укажите показания для диагностической плевральной пункции:

- стойкий выпот

- подозрение на эмпиему плевры

- подозрение на раковую этиологию

- неясные причины выпота

+ во всех перечисленных случаях

- ни в одном из перечисленных случаев

114. При астматической статусе 1-й стадии проводится следующее лечение, кроме:

- зуфиллин

+ ингаляционные стероиды

- преднизолон или гидрокортизон внутривенно

- введение жидкостей

- коррекция ацидоза

115. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме:

+ незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

- звонкие влажные хрипы

- боли при дыхании

- очаговые тени

- шум трения плевры

116. Укажите основной (постоянный0 диагностический признак острой пневмонии:

- притупление

- бронхиальное дыхание в месте притупления

- лихорадка

+ влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

- ослабление дыхания

117. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме:

- правожелудочковой недостаточности

- эритроцитоза

- дыхательной недостаточности

+ левожелудочковой недостаточности

- бронхогенного рака

118. Основной ранний признак периферического рака легких:

- боли в грудной клетке

- кровохарканье

- анемия

- рецидивирующий пневмоторакс

+ очаг затемнения с неровными контурами

- гектическая лихорадка

+ тонкостенная полость без уровня жидкости

- эластические волокна в мокроте

- нейтрофильный лейкоцитоз

- примесь крови в мокроте

- зуфиллин парентерально

- внутривенная регидратация

- кортикостероиды

+ увеличение дозы симпатомиметиков (сальбутамол, беротек. астмопент)

- ингаляции кислорода

121. Укажите, какой из нижеперечисленных объективных признаков соответствует хроническому бронхиту крупных и средних бронхов:

- свистящие хрипы на выдохе

- сухие хрипы на выдохе

+ сухие жужжащие хрипы на вдохе и выдохе

- звонкие влажные хрипы по передней поверхности грудной клетки

- незвонкие влажные хрипы над проекцией базальных отделов

122. Длительное кровохарканье при сухом кашле заставляет прежде всего подозревать:

+ рак бронха

- кавернозную форму туберкулеза легких

- бронхоэктатическую болезнь

- пневмокониоз

- хронический бронхит

- очаговая пневмония в нижней доле справа

- крупозная пневмония справа

- обострение хронического бронхита

+ правосторонний экссудативный плеврит

- правосторонний гидроторакс

124. Следующие утверждения справедливы для бронхиальной астмы, кроме одного:

- приступ купируется ингаляцией сальбутамола

- в мокроте могут быть найдены криталлы Шарко-Лейдена

- наличие эмфиземы легких

+ при затянувшемся приступе выслушиваются влажные хрипы

- болезнь развивается в любом возрасте

125. Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких:

- повышение воздушности легких

- наличие жидкости в полости плевры

+ нарушение бронхиальной проходимости

- уплотнение легочной ткани

- наличие полости в легочной ткани

- инфильтративный туберкулез легких

- плевропневмония

+ экссудативный плеврит

- ателектаз

- спонтанный пневмоторакс

127. Укажите признаки сердечной недостаточности при легочном сердце:

- одышка разной степени

+ набухание шейных вен

- цианоз

- тахикардия

- пульсация в эпигастрии

128. Характеристика абсцесса легкого, соединенного с бронхом:

- притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

- то же, но смещение в сторону притупления

+ притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание, крупнопузырчатые хрипы

- притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

- инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

129. Укажите, какие из нижеперечисленных данных функциональных исследований с обзиданом свидетельствуют о бронхиальной обструкции:

- прирост индекса Тиффно на 10%

- прирост индекса Тиффно на 30%

- прирост индекса Тиффно на 10%

- прирост мощности выдоха на 25%

+ уменьшение мощности выдоха на 25%

130. При астматическом статусе 2-й стадии проводится следующее лечение, кроме:

- зуфиллин

+ ингаляционные стероиды

- преднизолон или гидрокортизон внутривенно

- введение жидкостей

- коррекция ацидоза

131. Признаки легочной артериальной гипертензии следующие, кроме:

+ легочно-капиллярное давление 20 мм рт. ст.

- акцент 2-го тона во 2-м межреберье слева

- расширение конуса легочной артерии

- может быть диастолический шум на легочной артерии

132. В происхождении приступов бронхиальной астмы могут иметь значение все факторы, кроме одного:

- аллергия немедленного типа

+ активация адренэргических рецепторов

- физическое усилие

- прием медикаментов

- химические раздражающие вещества

133. Для лечения приступов бронхиальной астмы с успехом применяются все нижеперечисленные группы лекарственных препаратов, кроме:

- кетотифен

- антагонисты кальция

- интал

- глюкокортикоиды

+ протеолитические ферменты

- нифедипин

+ пропранолол

- нитросорбид

- сустак

- изоптин

- атропин

- сальбутамол

- интал

+ преднизолон

- мукалтин

136. Для приступа бронхиальной астмы характерно все, кроме:

- экспираторная одышка

- дискантовые сухие хрипы

+ мелкопузырчатые влажные хрипы

- кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой

Дата добавления: 2017-01-14