Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Гипертоническая нейроретинопатия




Гипертоническая ретинопатия

Гипертонический ангиосклероз

Гипертоническая ретинопатия

Гипертоническая нефропатия

Микроальбуминурия – выделение с мочой альбумина в количестве 3-300 мг/сут. Небольшая протеинурия может появиться у больных ГБ задолго до развития почечной недостаточности. Основными признаками гипертонической нефропатии у больных ЭГ, позволяющие исключить заболевание почек как причину повышенного АД, являются:

  1. Протеинурия менее 1 г/сут;
  2. Поражение других органов-мишеней (гипертрофия левого желудочка);
  3. Семейный анамнез гипертензии;
  4. Нормальная почечная функция во время возникновения (становления) АГ;

У больных II-III стадии ГБ изменения сосудов глазного дна значительные:

  1. Сужение просвета артериол;
  2. Утолщение стенок артериол;
  3. Сдавление вен уплотненными артериолами (симптом «перекреста» или Салюса-Гунна);
  4. Неравномерность калибра артериол;
  5. Мелкие и крупные кровоизлияния;
  6. Отслойка сетчатки со слепотой.

Классификация гипертонической ретинопатии по Кейту-Вегенеру-Баркеру

Степень Артериолы Кровоизлияния Экссудаты Отёк диска зрительного нерва
  Dартериол/dвен Фокальный спазм      
Норма 3: 4 1: 1 - - -
Степень I 1: 2 1: 1 - - -
Степень II 1: 3 2: 3 - - -
Степень III 1: 4 1: 3 + + -
Степень IV Тонкие фиброзные нити Облитерация дистальных отделов + + +

Классификация гипертензивной ретинопатии по Краснову М. Л., 1948 г.

1) Гипертензивная ангиопатия

à Расширение и извитость большая, чем обычно вен;

à Видны мелкие сосуды, в норме не обнаруживаемые;

à Артерии могут быть не изменены, но часто несколько сужены, имеют неравномерный калибр;

à В ряде случаев – симптом Гвиста – штопорообразная извилистость мелких венозных стволиков в макулярной области;

à Утолщение стенок артерий, появление вдоль них неравномерного светового рефлекса;

à Возникновение симптомов медной и серебрянной проволоки (отложение липидов и облитерация отдельных артериальных стволов);

à Симптом Гунна-Салюса (симптом артерио-венозного перекреста):

ü 1 степень – некоторое вдавление вены пересекающей её артерией;

ü 2 степень – вена перед перекрестом изгибается, образует дугу и резко истончается;

ü 3 степень – вена в центре дуги невидима, как бы прервана.

à Помутнение и кровоизлияния в сетчатку;

à В области пятна обнаруживаются белые и жёлтые очаги, а также плазморрагии, образующие фигуру полной или неполной звезды;

à Отёчность и увеличение в размерах диска зрительного нерва.

Важным дифференциально диагностическим признаком почечной гипертензии является картина глазного дна – обилие экссудативных явлений – многочисленные хлопьевидные белые пятна на сетчатке, типична фигура звезды в области пятна.




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2015-07-13; Просмотров: 862; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.009 сек.