Владикавказ 2012г

Механическая желтуха

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5-6 КУРСОВ ЛЕЧЕБНОГО, ПЕДИАТРИЧЕСКОГО И МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ ПО ХИРУРГИИ

Составители: проф., д.м.н. Тотиков В.З., асс. Калицова М.В., асс. Тотиков З.В., асс. Медоев В.В., асп. Тобоев Д.

Р е ц е н з е н т ы:

доктор медицинских наук, профессор Мильдзихов Г.Б.

доктор медицинских наук, профессор Хутиев Ц.С.

Утверждено на заседании ЦКУМС ГОУ ВПО СОГМА

Протокол № 6 от 26.06.2012 года

ТЕМА: МЕХАНИЧЕСКАЯ ЖЕЛТУХА

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ:

Несмотра на то, что ряд вопросов, связанных с синдромом механической желтухи, рассматривается на практических занятиях, посвященных острому холециститу, постхолецистэктомическому синдрому и опухолевым заболеваниям панкреатобилиарной системы, существует необходимость отдельного рассмотрения этой темы ввиду важности синдрома, объединяемого общностью диагностических и тактических принципов. Такая необходимость обусловлена также большой частотой синдрома желтухи, диагностических и тактических ошибок.

ЦЕЛЬЮ ЗАНЯТИЯ является: изучение студентами вопросов дифференциальной диагностики механических желтух, приобретение навыков в решении задач хирургической тактики в конкретных условиях, когда она зависит от характера основного заболевания, особенностей его течения, а также наличия осложнения, возростных и сопутствующих заболеваний.

Приступая к изучению темы студент (слушатель) ДОЛЖЕН УСВОИТЬ:

На предидущих курсах по данной теме следующее:

1.Актуальность изучаемой темы:

Механическая желтуха является наиболее заметным проявлением (симптомом) различных болезней печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка и др. Так по данным ряда авторов, желчнокаменная болезнь осложняется механической желтухой у 13-43% больных.

Являясь грозным осложнением этих болезней, механическая желтуха значительно утяжеляет состояние пациентов, омрачая клиническую ситуацию развитием печеночной и почечной недостаточности, тромбогеморрагического синдрома и холемических кровотечений, гнойного холангита и холангитических абсцессов печени, а так же ряда других осложнений.

Отмеченные в последние десятилетия достижения в диагностике и лечении этой тяжелой категории больных связаны в первую очередь с активны и широким внедрением в клиническую практику новых (либо совершенствованием известных) методов диагностик с применением современных малоинвазивных технологий – лапароскопических, эндоскопических, ультразвуковых, рентгенотелевизионных и других, а так же их сочетаний. Однако вопросы своевременной диагностики и рациональной лечебной тактики остаются одним из наиболее сложных и во многом нерешенных проблем в абдоминальной хирургии.

Дата добавления: 2015-07-13